中药配合推按运经仪治疗肝胆管结石-论文.pdf

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1、一112一Clinica1JoumalofChineseMedicine2014Vo1．f6)No．7中药配合推按运经仪治疗肝胆管结石TreatinghepatolithiasisbyTCMplusinstrument王发成胡兰(1．成都第五人民医院，四川成都，611130；2．温江攀钢疗养院，四川成都，611130)中图分类号：R256．4文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)07．0112．02【摘要】作者采用中药重组胆道排石汤，配合推按运经仪及西药治疗肝胆管结石60例，取得明显疗效，肝胆管结石排净率达到35％，总有效率为71．

2、67％。【关键词1肝胆管结石；推按运经仪；重组胆道排石汤[Abstract]AuthorsusedthePaishidecoctionplusinstrumentandmodemmedicinefortreating60casesofbileductstones，achievedsignificantresults．theclearanceratereached35％．thetotaleficiencywas71．67％．[Keywords]Bileductstones；PushShippedMeridianinstrument；Reorganiz

3、ationbileductstonesPaishidecoctiondoi：10．3969~．issn．1674—7860．2014．07．061胆石症是临床常见病、多发病，正日益威胁着人们的健康，黄芩15g，茵陈30g，金钱草30g，郁金15g，栀子15g，生大在我国人群的发病率达10％，其中肝胆管结石约占50％。由于黄20g，芒硝30g组成，具有清肝利胆，通里攻下等功效。服手术对肝内的胆管结石的局限性，使排石疗法越来越受到人们法：水煎3次共600ml，混合后早、中、晚各服1次，1剂／d。的青睐。但传统的排石疗法综合排净率低，对肝胆管结石很少运经

4、仪治疗前30min服中药排石汤200ml。②西药配合治疗：有大批成功的报道。2011年以来采用推按运经仪配合中药治疗如果患者合并感染，使用抗生素治疗，积极纠正酸碱失衡、电肝胆管结石，取得显著的疗效，现报道如下。解质紊乱。③推按运经仪：采用北京宏波科技发展公司生产的推按运经仪。排石体位均采用坐位或侧卧位。取穴：肝俞、胆1临床资料俞、日月、期门、章门。手法：推按运经法，依据肝胆管走向，1．1一般资料顺序推按，用力适中，均匀，推中有按、有轻有重，适时调节本治疗组60例及对照组60例，均按就诊先后顺序编号，手柄电极的方向，每次30~60min，1次／d。随

5、机分组，均有典型胆石症的症状体征及超声波检查证实，符2．2对照组合中国中西医结合研讨会急腹症专业委员会制定的《中西医结口服中药重组排石汤，两组均治疗30d，比较疗效。合非手术排石疗法适应症》中的有关诊断标准。治疗组60例，3治疗结果男性22例，女性38例，年龄18～60岁，其中左肝管结石15例，右肝管结石9例，左右肝管结石3例，胆总管结石25例，3．1疗效评定胆总管结石合并肝管结石7例，肝总管合并左肝内胆管结石1采用1987年卫生部颁发《中药治疗急性胆囊炎胆石症的例。对照组60例，男性21例，女性39例，年龄19~58岁，临床研宄指导原则》分为：①

6、结石排净：症状体征消失，B超左肝管结石11例，右肝管结石10例，左右肝管结石8例，胆或胆道造影证实结石排净。②排石有效：症状体征消失，B超总管结石24例，胆总管结石并肝结石7例。两组病情、年龄、或胆道造影有部分结石排出者。③无效：症状体征消失，经30d病程等无统计学差异(0．01)。治疗未有排石者。1．2病例选择3．2治疗结果根据胆道系统的解剖与生理，病理特点选择病例，及B超治疗组60例，结石排净21例(35％)，排石有效22例测定肝胆管结石≤1．0cm者。(36．67％)，排石无效17例(28．33％)。对照组60例，结石排1．3排除标准净2例(

7、3．3％)排石有效4例(6．67％)，排石无效54例(90％)，年龄<18岁及>60岁，晕针、严重心脏病、高血压、急性前者明显高于后者(P<0．01)。化脓性胆管炎，孕妇，右前分支、右后分支、左右分支肝胆管4结论结石及左外上分支、左内分支肝胆管结石者，排除在外。重组胆道排石汤，方由柴胡、白芍、枳实、厚朴、黄芩、2治疗方法茵陈、金钱草、郁金、栀子、大黄、芒硝等组成，具有清肝利2．1治疗组胆，通里攻下等作用，其中茵陈、黄芩、大黄、柴胡、栀子等采用中药配合推按运经仪及西药辅助治疗。①中药治疗：能增加肝胆汁分泌，白芍、金钱草、大黄、郁金、茵陈等能降予重组排

8、石汤，方由柴胡15g，白芍30g，枳实15g，厚朴15g，低奥迪氏括约肌的张力，枳实、厚朴、大黄、芒硝等通里攻下，CJCM