异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效观察-论文.pdf

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1、·456·实用肝脏病杂志2013年lO月第16卷第5期JClinHepatol，Oct．2013．Vo1．．16No．5·短篇论著·异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症疗效观察韦明徐长春程红波李宏李越郑帮林【摘要】目的观察异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者的疗效。方法将6O例病毒性肝炎伴高胆红素血症患者随机分为治疗组30例和对照组3O例，对照组给予异甘草酸镁治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液。治疗4周。结果在治疗前，两组患者肝功能指标无显著性差异。在治疗4周末，治疗组和对照组患者血清TBIL分别为38．24-50．2moL／L和72．0±70．3

2、moL／L，ALT分别为70．2±66．8U／L和116．64-100．5U／L，GGT分别为7O．2±51．OU／L和122．0±102．8u几(P171I．Lmol／L时称为高胆红素血症_l1。毒重叠感染3例，慢性乙／丁型肝炎病毒重叠感染1例。治高胆红素血症是病毒性肝炎常见的临床表现之一。急慢疗前两组患者凝血酶原时间(Frr)均≤16秒。性肝炎引起的高胆

3、红素血症属于肝细胞性黄疸，现代医二、治疗方法将患者分为两组，均给予常规保肝和学研究表明肝细胞性黄疸患者肝内容易出现胆汁淤积，对症等内科综合治疗。给予对照组患者异甘草酸镁(天晴部分病人胆汁淤积严重，持续时间长、不易消退，临床治疗困甘美，江苏正大天晴药业股份有限公司)150mg加入10％难『2]。我科应用异甘草酸镁联合丹红注射液治疗病毒性肝葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／日；治疗组在对炎伴高胆红素血症患者，取得了较好的临床效果，现报告照组基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司)如下。20ml加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／资料与方法日，连续治疗4周。一一、般资料200

4、8年1月～2012年12月我科收治三、观察指标采用美国BackmanCX4全自动生化住院的患者6O例，男42例，女18例，年龄l6～60岁，平均分析仪测定肝功能。年龄36．2岁。符合病毒性肝炎防治方案的诊断标准l引，其中四、统计学处理计量指标以表示，采用t检验，慢性乙型肝炎41例、戊型肝炎15例、慢性乙／丙型肝炎病P<0．05被认为有统计学意义。表1两组患者治疗前后肝功能指标()的比较与对照组比，0)e

5、存在程度不同的肝内微循环障碍，导作者单位：243031安徽省马鞍山市传染病医院肝病科作者简介：韦明男，35岁，主治医师。从事感染性疾病及肝病临床工作。E-mail：10287008@qq．tom实用肝脏病杂志2013年10月第16卷第5期JClinHeoatol，Oct．2013．Vo1．16No．5·457·致肝细胞及毛细胆管损害，出现肝内淤胆，引起细胞缺血缺，降低血清透明质酸与层黏连蛋白水平，抑制肝脏星状细胞氧，加重细胞损害，形成高胆红素血症。高胆红素血症持续存活化和增殖旧。红花具有显著的活血化瘀、扩张血管、改善微在可发生广的肝内泥砂样结石和胆汁性肝硬化[41。因此，循环，降低血液黏稠度、

6、降低血小板聚集、抗氧化和自由基，有效改善肝细胞功能和肝脏微循环障碍，是促进黄疸消退的减轻缺血再灌注损伤及降血脂作用。另外，红花可降低丙氨关键。酸氨基转移酶，具有促进肝细胞再生和抗肝纤维化作用。甘草酸是由一分子甘草苦质酸和二分子葡萄糖醛酸组我们观察治疗4周结束时，联合组患者血清TBIL、AIJT成，以18和18B两种立体异构体的形式存在，通过作用和GGT水平下降明显高于对照组(O．05)。本组资料提示异于激素受体，调节物质代谢和胆碱能神经的兴奋性，具有肾甘草酸镁联合丹红注射液治疗对于降低血清胆红素、改善肝上腺素能皮质激素样作用，还有明显的抗炎和减轻免疫病理功能有较好的协同作用，且无明显的不良反应

7、。反应作用。甘草酸制剂具有较强的保护肝细胞，降低血清丙参考文献氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和胆红素水平的作[1]奥敦托娅．654—2联合复方甘草酸苷治疗病毒性肝炎高胆红素用[51。研究发现甘草酸中含量较少的体甘草酸具有亲脂性血症35例分析．疾病监测与控制杂志，2010，4(12)：675—676．好、抗炎活性强、肝脏靶向性高和不良反应少等优点。第四代[2】张建春．参麦注射液及复方丹参注射液