从“肝肾同源”谈乙肝病毒相关性肾炎的病因病机和治则-论文.pdf

《从“肝肾同源”谈乙肝病毒相关性肾炎的病因病机和治则-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、山东中医杂志2013年l2月第32卷第l2期·865·从“肝肾同源"谈乙肝病毒相关性肾炎的病因病机和治则赵勇(湖北省宜昌市夷陵区鸦鹊岭镇中心卫生院，湖北宜昌443113)[摘要]认为乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的病因病机是本虚标实，肝肾亏虚，导致外邪侵袭，因而发病。从“肝肾同源”理论去认识本病，在治疗上肝肾同治，在此基础上辨证论治。由于本病往往无证可辨，故可以从肝肾入手，往往收效迅速。[关键词]乙肝病毒相关性肾炎；病因病机；肝肾同源；肝肾同治[中图分类号]R259．923+9[文献标志码】A[文章编号]0257—358X(2013)12—0865-02一D‘iscu‘Jt~‘

2、‘’』■●一’‘‘‘一一．ssionoietiology，patn0geneSlSandtherapeuticprincipleofhepatitisBvirusassociatedglomerulonephritisfrom‘‘liverandkidneysharingthesameorigin’’ZHAOYong(YaquelingTownCenterHospital，YilingDistrictofYichangCity，HubeiProvince，Yichang43113，China)[Abstract]Itisthoughtthatetiologyandpathogene

3、sisofhepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis(HBV—GN)arethedeficiencyinoriginandexcessinsuperficiality，liverandkidneydeficiency，resultingevilsinvasion，andthusdisease．Understandthediseasefrom“liverandkidneysharingthesameorigin”the—ory，andinthetreatmentofliverandkidneytogether，onthebasisofdia

4、gnosisandtreatment．Becausethediseaseisoftenundocumenteddiscernible，thenyoucanstartfromtheliverandkidney，andofteneffectisbetter．[Keywords]hepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis；etiologyandpathogenesis；liverandkidneysharingthesameorigin；liverandkidneyhavesametreatment乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—GN)是感染乙

5、肾脏病进展[2]。但在治疗效果上并不尽如人意。笔肝病毒后一种主要的肝外表现1971年Combes首者认为，对于本病可以从“肝肾同源”来寻找治疗方次报道本病，1989年在北京召开的乙型肝炎病毒相法。关性肾炎专题座谈会上，将本病命名为乙肝病毒相1“肝肾同源”的理论内涵关性肾炎，并提出了三条诊断标准：血清HBV抗原“肝‘肾同源”又称为“乙癸同源”。其理论来源于阳性，可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病，肾组《素问·阴阳应象大论》：“肾生骨髓，髓生肝。”《医宗织切片中找到HBV抗原，其中，肾脏组织中找到必读》说：“君火惟一，心主是也；相火有二，乃肾与HBV抗原为诊断的必备条件。我国是本病的高

6、发国肝。肾应北方壬癸，于卦为坎，于象为龙，龙潜海底，家，HBV—GN在病理类型上主要表现为膜性肾病及龙起而火随之。肝应东方甲乙，于卦为震，于象如膜增生性肾炎。现代医学对于本病发病机制的认识雷，雷藏泽中，雷起而火随之。泽也、海也，莫非水是，循环免疫复合物沉积于肾小球造成免疫损伤、病也，莫非下也。故日乙癸同源。”毒直接感染肾脏细胞、HBV感染诱发自身免疫而致其具体内涵是：肝肾同居下焦。在五行生克关系病、细胞免疫机制和遗传因素五个方面_1]。本病的治上有母子相生关系，即母实则子壮，水涵则木荣；在疗原则是降低蛋白尿，防治再发．保护肾功能及延缓精血关系上，肾藏精，肝藏血，精血是肝肾同源的物质

7、基础，二者相互滋生，相互转化。“气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝而化清血”，就阐述了精[收稿日期]2013—04—09血二者之间的这种生理关系；在功能方面，肝司疏泄[作者简介]赵勇(1987一)，男，湖北宜昌人，中医师，主要从事中医内科及康复医学工作。而肾主封藏，两者相反相成，互相调节，保持了男精·866·山东中医杂志2013年12月第32卷第l2期女血平衡活动状态。肾主封藏则人体精血充盈，为肾⋯⋯故日：肝肾同治。”在本病初期，或肝肾同补，男育女孕提供了物质基