丙型肝炎病毒检测假阳性1例-论文.pdf

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1、临床输血与检验2014年4月第16卷第2期·217··个例报告·丙型肝炎病毒检测假阳性1例彭吉芳【关键词】丙型肝炎病毒核心抗原假阳性【中图分类号】R512．63【文献标识码】B【文章编号】1671—2587(2014)02—0217-02临床资料果均为阴性。2012年1O月9日输血前做上述5项时均为阴性，2012年1O月24日输血后检测上述5项时HCV—cAg首患者男，54岁。自2003年以来因多发性骨髓瘤伴重度次出现阳性(ELISA法，试剂由湖南康润药业有限公司生贫血多次住院输血治疗。输血前后均做HBsAg、抗一HCV、产，批号20120301，有效期20130328，OD值：2．281，s

2、／cO：抗一HIV、抗一TP、HCV—cAg(2o11年增加检测项)检测，结15．084)，其余项为阴性。次日重新抽血复检，HCV—cAg为阳性(0D值：2．259，s／co：15．O6O)，抗一HCV为阴性(化学DOI：10．3969／j．issn．1671—2587．2014．02．041发光法，试剂由北京科美生物技术有限公司生产，批号作者单位：056200河北邯郸冀中能源峰峰集团有限公司总20120727，有效期2013-07—26，RLU：0．03)，同时做HCV医院RNA为阴性，拷贝数

3、份有限公司生产，批号2012006，有效期20130513)。要从事临床输血工作，(E—maiI)pengjif@sina．com。红细胞比悬浮红细胞有很大的优势，白细胞清除率≥8O，1200但目前血站制备的血液产品已经过白细胞滤器过滤，白细1000胞清除率可达99以上，所以由同种异型自细胞抗体引起800的输血不良反应的临床输注可以不予考虑。600400目前由去白悬浮红细胞制备而来的洗涤红细胞也存在200某些缺陷：①在反复洗涤过程中，会丢失近1O～l5的红细胞，直接影响输注效果。②输注的剂量要比其他红细胞制品大一些，增加感染的风险。③增加红细胞膜的脆性，变形性差，需要时间和机体环境恢复。④过多

4、的操作可能会I大医附属XX医院一大连xx医院口大连x院增加人为错误等。口大医附属XX医院-xx中心储血室图1洗涤红细胞主要用血单位分析图而临床在疾病诊疗过程中对洗涤红细胞用量大幅增长，据文献报道l2临床存在洗涤红细胞滥用的现象。本次临讨论床调查表明妇幼保健院临床医师掌握输血指证不严，输注本文资料分析表明，2009～2012年期间成分科加工制洗涤红细胞的患儿大多数只是贫血症状需要输血；还有次备的洗涤红细胞的总单位数和袋数有较大增长，尤其是侧交叉配血不合而申请输注洗涤红细胞。其实导致次侧交2012年几乎翻倍，其中制备的1U、2u和小量洗涤红细胞叉配血不合原因诸多：，血库从业人员操作不当或试剂过都有

5、较高增幅。而表2和图1表明，洗涤红细胞的临床用血期、血样弄错等，而真正因患者自身问题导致的交叉配血不单位主要集中在大连妇幼保健院、瓦房店中心储血室、大医合比例相对较少。此外，也有临床医师对血液制剂种类不附属二院等5家医院和地区，小量洗涤则绝大部分是妇幼了解。因此，有必要对血库从业人员的实验操作进行规范保健院给新生儿、婴幼儿输注。2012年妇幼保健院的小量化培训，以及对临床医师合理用血进行培训。洗涤单位数和袋数增长了1倍多。参考文献《临床输血技术规范》中洗涤红细胞的适应证：对血浆1中华人民共和国卫生部．临床输血技术规范Es]．卫医蛋白有过敏反应的贫血患者、自身免疫性溶血性贫血患者、发2000—1

6、0—01．阵发性睡眠性血红蛋白尿症、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者，用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输人2张伟东，黄爽，关飞舜．洗涤红细胞临床应用现状调查分血浆中某些成分。由于《临床输血技术规范)Eli实施时，当时析[J]．中国输血杂志，2010，23(增刊)：112．我国还未开展血液的白细胞过滤技术，故洗涤红细胞可避(收稿日期：2013—10—11)免同种异型白细胞抗体引起的输血不良反应，当时的洗涤(本文编辑：姚萍)·218·JClinTransfusLabMed，Apr．2014，Vol16，No．2RhD抗原和抗一D抗体同时存在的血清学检测1例段福才曹燕飞李大元【关键词1Rh血型D

7、变异型抗一D【中图分类号】R457．11【文献标识码】B【文章编号】1671—2587(2014)02—0218—03血型抗原和相应抗体一般不会同时存在，笔者在进行人民医院住院后检查Hb为68g／L，申请输血，鉴定血型为Rh(D)血型检测中，发现1例Rh(D)阳性者血清中同时存A、Rh阳性，与A、Rh阳性血聚凝胺介质配血，主侧管呈阳在抗一D，经血型血清学检测证实为D变异型免疫产生抗一D性反应，次侧