单项乙型肝炎病毒核心抗体假阳性结果分析.pdf

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1、·886·堕堕临床2010年5月第7卷第9期LabMedClin，May2010，Vo1．7，No．9雹蕊粗颗粒型急性早幼粒细胞白血病1例分析钟光富(云南省镇沅县医院检验科666500)【关键词】粗颗粒型；急性早幼粒细胞白血病；临床症状中图分类号：R557．3文献标志码：B文章编号：16729455(2010)09—0886—01白血病会出现各种并发症，典型与不典型贫血、感冒及胃如，成熟红细胞大小不等，中央染色区扩大，形态无明显异常。肠道症状_l]，所以不易引起临床医生的重视，容易误诊，本文巨核细胞系列：全涂片未见巨核细胞，血小板分布明显减低。对1

2、例粗颗粒型急性早幼粒细胞白血病分析报道如下。过氧化酶染色阳性。非特异性酯酶染色病变细胞呈阳性，加氟1临床资料化钠抑试验呈阴性。血象：白细胞分布无明显减低，形态无明1．1一般资料患者，女，1O岁，因发热，咽痛，头昏，四肢酸显异常。成熟红细胞大小不等，中央浅染区扩大，分类】DO个痛无力，一星期后到振太乡卫生院就诊。诊断为上呼吸道感见到2个晚幼红细胞。血小板分布明显减低。染，治疗5d后病情无好转，患者转到镇沅县保健站诊治，以上2讨论呼吸道感染治疗，给予口服感冒片、穿心莲片各2片，3次／天，我国白血病发病率根据世界卫生组织1978年统计白血病柴胡注射液2m

3、L，肌肉注射，2次／天，4d后病情无减轻。患死亡率0．025‰，本院在1992年1月至1997年1月6年中诊者于1996年1o月25日来本院内门诊就医，诊断为贫血，未引断出9例白血病例，粗颗粒型急性粒细胞自血病在本院是首起临床医生重视，无辅助检查，给患者开了抗贫血药，消炎止痛例，占白血病的11．1。如果注意到贫血、发热、咽痛、胸骨压药带回家治疗，4d后患者出现腹痛，大便稀，牙龈部少量出痛、肝脾肿大等重要临床表现，尽早做骨髓穿刺可避免误诊。血，胸部不适，头昏加重。患者于1996年10月29日再次来本主要原因：缺乏详细的病史，临床医生满足于并发症诊断，

4、而忽院门诊部就医，经检查，患者贫血貌，面色苍白，胸骨轻度压痛，视对原发病的寻根问底，直至治疗不佳时，才被迫进一步做骨腹部触诊肝脾肿大，皮肤未见淤点，心肺无异常，左下腹深压髓检查，延误了早期治疗。只要临床医生详细询问病史，通过痛，体温38℃，血压13／9kPa。临床症状和体征，充分应用有关辅助检查和重视实验室的周围1．2实验室检查患者白细胞16×10。／L，血红蛋白79g／L，血涂片及骨髓检查，一般是不难诊断的l3]。血小板5O×10。／L，中性0．14，淋巴0．86，全涂片见晚幼红细参考文献胞4个，大便潜血++，尿蛋白+，红细胞微量，红细胞沉降率1

5、1mmol／h，临床医生建议进一步做骨髓检查。1996年l1月2[1]刘清俊．23例急性白血病患者的胃肠道损害[J]．山西白日经骨髓抽取涂片染色分类，原粒细胞0．01，早幼粒细胞占血病杂志，1993，2(2)：100—101．0．83，晚幼红细胞占0．055，淋巴细胞占0．085，网状细胞占[2]安子元．白血病的胃肠道损害[J1．实用内科杂志，1995，0．015，浆细胞0．005。骨髓有核细胞增生明显活跃。粒细胞15(5)：232—233．系列：异常增生，以早幼粒细胞大小不一，胞体不规则呈圆、椭[31黄一虹，范增生，祝惠民．以胃肠并发症为首发表现

6、的急性圆形，浆量丰富，淡蓝，分内外浆，内浆充满粉红色颗粒，外浆呈白血病7例误诊分析[j]．中级医刊，1995，30(5)：28—30．伪足突出，无颗粒，核大多偏位，呈扭曲、凹陷、折叠、分叶等畸形改变，核染色质较粗，呈网状，部分细胞核仁大而清晰，1～2(收稿日期：2009—1209)个。红细胞系列：受抑制，晚幼红细胞0．055外，其余各阶段缺单项乙型肝炎病毒核心抗体假阳性结果分析王静(辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)【关键词】乙型肝炎；乙型肝炎病毒核心抗体；假阳性中图分类号：R446．1文献标志码：B文章编号：1672—9455(201

7、0)09—0886—02我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高，HBV感染m清不能检测出HBeAg；(3)过去的乙型肝炎感染，由于抗HBc比学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一。但是常常发抗HBs在体内存在的时间长，因此抗一HBs已消失或在可检测现一些人其他HBV标志物阴性而仅仅乙型肝炎病毒核心抗水平以下时，抗一HBc仍存在。体(抗一HBc)阳性，即所谓单项抗一HBc阳性者。抗HBc单项目前，抗一HBc的测定方法主要是酶联免疫吸附试验指标存在的意义是：(1)急性HBV感染恢复期，乙型肝炎病毒(EIISA)竞争法(一步法)，抗一HBc测定存在的最

8、大问题是其假表面抗原(HBsAg)消失而乙型肝炎病毒表面抗体(抗一HBs)尚阳性的问题。经常出现单项抗HBc阳性反应性结果