HBV血清标志物联合Pre-S1抗原或HBV DNA检测的临床价值-论文.pdf

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1、·1116·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Apr，23(10)HBV血清标志物联合Pre—Sl抗原或HBVDNA检测的临床价值陈永刚，肇玉博，杨文涛(陕西中医学院附属医院，陕西咸阳712000)[摘要]目的探讨乙型肝炎病毒前s1(HBVPre—s1)抗原和HBVDNA含量的相关性及临床价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测468例乙肝患者HBV血清标志物(HBV—M)，HBVPre—s1抗原，实时荧光定量PCR检测血清中HBVD

2、NA含量。结果乙肝患者血清检测标本中，HBVPre—S1抗原阳性检出率为54．1％，HBVDNA阳性检出率为53．O％，两者间无显著性差异(P>0．05)；在HBeAg(+)的标本中，HBVPre—s1抗原阳性检出率为88．3％，HBVDNA的阳性检出率为92．6％，两者间亦无显著性差异(P>0．05)。结论HBVPre—sl抗原与HBVDNA阳性具有高度相关性，在反映HBV复制方面的敏感性较高，同样具有重要的临床意义。[关键词]乙肝病毒；血清标志物；前s1抗原；DNAdoi：10．3969／i．issn．1008—8849．2014．10．041[中图

3、分类号]R446．6[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)10—1116—02乙型肝炎是最常见的全球性传染病之一，严重威胁着人ABI7300，操作严格按照说明书进行。检测下限为1×10IU／类健康和生命，在我国相当流行。HBV血清标志物(HBV—mL，<1×10IU／mL为阴性，反之则为阳性。M)的检测是目前最常用的乙肝诊断指标，在乙肝的诊断中占1．3统计学处理对所得实验数据应用SPSS19．0统计软有重要的地位，能够反映人体对HBV的反应状态⋯。实时荧件包进行统计学分析。采用x检验，P<0．05为差异有统计光定量PCR可精确衡量HB

4、V—DNA的水平，反映HBV的感学意义。染活性。近年来前Pre—S1抗原作为新的检测指标已被应2结果用于临床，反映HBV在体内的复制情况。本研究通过对4682．1HBV血清感染模式与Pre—S1及HBVDNA联合检测例乙肝患者进行Pre—S1抗原、血清标志物、HBVDNA检测，结果60例健康对照血清各种HBV—M均为阴性，再测探讨三者的相关性及其在乙肝诊断中的临床价值。HBVPre—S1抗原和HBVDNA亦均为阴性。468例乙肝患1临床资料者血清检测标本中，HBVPre—S1抗原阳性253例，阳性检出1．1标本来源2012年5月一2013年5月在本院门诊

5、或住率为54．1％；HBVDNA阳性248例，阳性检出率为53．0％，2院的乙肝患者468例，其中男369例，女99例；年龄26～68种方法符合率为98．0％(P>0．05)。在不同的血清HBV—M岁。患者血清乙肝表面标志物呈阳性，乙肝诊断标准参照模式下，HBVPre—S1抗原及HBVDNA的阳性率各有差异。2010年中华医学会肝病学分会及中华医学会感染病学分会其中大三阳(HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+))患者血清联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》。另取60例2013HBVPre—S1抗原及HBVDNA的阳性检出率最高，其次为年5—6月在

6、本院进行健康体检的志愿者作为健康对照，所有HBsAg(+)HBeAg(+)。见表1。肝功能指标正常，各肝炎病毒学标志物呈阴性。所有受试者表1不同HBV—M模式HBVPre—sl抗原与HBVDNA均空腹采集静脉血3—5mL，待血液凝固后，3500r／min离心的阳性率例(％)5min，常规分离血清，于一2O℃条件下保存待用。HBVPre—S1HBVDNA1．2方法HBV—M模式抗原阳性阳性1．2．1HBV—M检测采用ELISA双抗体夹心法，检测试剂HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)126113(89．7)118(93．7)盒购自英科新创(厦门

7、)科技有限公司，操作按试剂说明书进HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)24489(36．5)74(30．3)行，用芬兰Labsystems公司WellscanMK3酶标仪测定和记录HBsAg(+)HBeAg(+)3630(83．3)32(88．9)结果。5项HBV—M依次为HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAbHBsAg(+)HBcAb(+)5420(37．0)22(40．7)和HBcAb。将HBV—M表现模式分为常见的5种：HBsAgHBsAg(+)81(125)2(25．0)(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)

8、HBeAb(+)HB—cab(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)、HBsAg