AFP、CA125和CA199联合检测对良恶性肝病的诊断价值-论文.pdf

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1、482＆ClinMed．Aug．2014．Vo1．21．No．4[3]王艳丽，朱晓琳，段丽丽，等．维康醇对肿癌细胞增殖抑制和诱导AnnexinV凋亡显像的研究．标记免疫分析与临床，2010，17(6)：凋亡的作用．中国医科大学学报，2013，42(11)：999—1002．378—381．[4]高枫．细胞凋亡检测方法及其研究进展．陕西医学杂志，2013，12(张增武编辑)(8)：1082-1083．[5]李少华，邵国强，王自正，等．荷淋巴瘤裸鼠放射免疫治疗Tc一AFP、CA125和CA199联合检测对良恶性肝

2、病的诊断价值姜晓燕，肖古华，冯波(青岛市胶州中心医院检验科免疫室，山东青岛266300)关键词：原发性肝癌；良性肝病；肿瘤标记物；甲胎蛋白；糖类抗原；CA125；CA199；联合检测；诊断价值原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之性率比较采用检验，数据用x±s表示，检验水一准o【=0．05。，其恶性程度高、进展快、预后差、侵袭性强、死亡率高，就诊时多数已属于中晚期，因此对PHC的诊结果断尤为重要。本文拟探讨PHC的诊断价值及早期1四组血清AFP、CA125和CA199水平检测诊断的意义。结果比较资料与方法

3、四组血清AFP、CA125和CA199水平检测结果，1一般资料见表1。PHC组80例，男55例，女25例，平均年龄56．9表1四组血清AFP、CA125和CA199±5．0岁，其中47例合并腹水；肝硬化组50例，男32水平检测结果(±s)例，女18例，平均年龄53．5±4．3岁，其中2O例合并组别例数AFP(ns／mL)CA125(U／mL)CA199(U／mL)腹水；慢性肝炎组60例，男40例，女2O例，平均年龄38．5±5．2岁，其中慢性乙肝42例，丙型肝炎18例；正常对照组3O名，为健康体检者，男17例

4、，女13例，平均年龄40．2±5．0岁。2方法注：与正常对照组和慢性肝炎组比较，P<0．05真空采集空腹静脉血3mL，lh内3000r／min，离心5min后分离血清。采用COBAS601型电化学发从表1可见，PHC组AFP、CA125和CA199水平光分析仪及配套试剂盒(罗氏公司)，质控结果均在明显高于正常对照组、肝硬化组及慢性肝炎组，差异x±2s范围内，保证结果的准确性。AFP正常值≤有统计学意义(P<0．05)。5．8ng／mL，CA125正常值≤35U／mL，CA199正常值2四组检测结果阳性判定≤3

5、9U／mL。分别根据AFP正常值≤5．8ng／mL，CA125正常3统计学方法值≤35U／mL，CA199正常值≤39U／mL判定阳性，所有数据采用SPSS10．0统计软件进行统计分四组血清AFP、CA125和CA199水平的阳性率析，组间均数的差异比较采用秩和检验，四组间的阳(％)，见表2。DOI：10．11748／bjmy．issn．1006—1703．2014．03．041收稿日期：2013-12-22；修回日期：2014—03-19标记免疫分析与临床2014年8月第21卷第4期483表2四组血清AFP

6、、CA125和CA199水平的阳性率(％)CA125是从卵巢浆液囊腺癌中提取，初期检测用于卵巢癌的诊断和预后，以后逐渐应用于胃癌、结直肠癌、胰腺癌和肺癌等J。本文结果显示PHC患者CA125明显高于正常对照组(P<0．05)，阳性率高达83．8％，是肝癌灵敏的肿瘤标记物。CA199是Koprowski等⋯于1979年用结肠癌培养细胞株swl16免疫小鼠，得到的McAb199所识别注：与PHC组比较，}P<0．05的相对分子量为3000～5000kD的抗原，因系糖蛋从表2结果可见，PHC组三项指标的阳性率均白，

7、故称CA199。起初此项检查用于胰腺癌特异性高于肝硬化组和慢性肝炎组，差异有统计学意义(P肿瘤标记物，之后在使用过程中发现PHC阳性率较<0．05)。高。近年来CA199在PHC和肝硬化中的临床意义3AFP、CA125和CA199联合检测PHC阳越来越受关注J。有文献报道胆道癌患者血清性率CA199阳性率高达84％，而胆道梗阻患者也有48％血清AFP、CA125和CA199联合检测PHC阳性的阳性率，给诊断带来一定难度。但是，良性疾病患率(％)，见表3。者随着炎症和黄疸消退，梗阻解除，CA199水平可降表3血

8、清AFP、CA125和CA199联合检测PHC阳性率至正常，而胆道癌患者在梗阻解除后血清CA199水项目阳性例数阳性率(％)项目联合阳性率(％)平仅轻微下降，尤其应注意CA199水平持续增高时，恶性肿瘤存在的可能性。本文PHC组、肝硬化组患者CA199水平明显增高，与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，可弥补AFP阴性的PHC诊断。本研究资料显示，联合检测血清AFP、CA125和从表3