拉米夫定联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察-论文.pdf

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1、·2848·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Aug24(12)有比例更大．提示在今后防护措施执行中应当重点加强采血染可能性检验科室应当紧跟科技发展脚步，积极采购安全过程管理．其次应注意避免皮肤黏膜的直接或间接接触。性优异的采血、检验产品．以提高工作环境整体品质。(3)实3．2血液检验工作中应采取的措施为保证检验人员的生行安全隔离制度及合理废弃物处理对检验工作室应当严格命健康．避免不必要传染性病毒感染的发生．血液检验工作限制出入人员．并将操作区域划分为清洁区、半污染区与污中应果断采取

2、相应的保护措施。为此，美国疾病控制中心及染区．各区应设立缓冲带．减少病原微生物传播。对实验室各职业安全与健康管理局均颁布了相应的条文．制定了切实可出口、人口均标注通用的警示标志，并加强高危样品及血液行的防护方案。我国亦有相应的文件出台．对强调生物安全制品的管理。此外．对实验室感染性废弃物应安排专人负责，的重要性起到了推动作用。其中将检验工作中所有血样均假分类收集且无菌化管理．避免发生生物污染造成不良后果。定为具有感染性是各项防护措施实施中应当首先遵循的原则．对于提高检验人员工作警惕性．加强生物安全

3、落实意义参考文献：较大在检验工作中应当采取的防护措施包括：(1)加强检验[11邓翠华，薛俊太，魏建林．加强检验人员生物安全防护及预防措施人员技能培养及防护文件学习。防护措施的实施和执行需要[J]．实验与检验医学，2010，28(1)：123．医学教育理念的深入。通过完善理论知识，提高检验工作水『2]张序心．卢美风．经血液传播病原体职业暴露后的处理及效果评价[J]．中华医院感染学杂志，2011，21(7)：311．平，可从主观上降低安全风险。通过认真学习生物安全相关[3]成能斌．血液检验中的安全问题

4、分析[J]．国际检验医学杂志，2010，31的文件及指导．可切实提高检验人员生物安全意识．普及预(1)：111．防观念．从思想及行动上打好预防针．成为全方位发展的合[4]童燕．检验科生物安全管理现状及防护对策[J]．检验医学与临格检验人员。(2)选用安全系数高的血液检验用品随着医疗床，2011，8(2)：11．科学技术水平的发展．血液检验用品的安全性与可靠性已经[5]田玉玲，雷力民，黄伟，等．医学检验人员职业暴露的调查分析有了很大的提升．如当前多数医疗单位所使用的真空采血系[J]．中国当代医药，2

5、013，20(12)：76．统，能从各个环节中避免血样同检验人员的接触．降低了感收稿日期：2013—7．15拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察吕述华(遂川县人民医院感染科．江西遂川343900)摘要：选择60例慢性乙型肝炎患者，将其随机分成两组，对照组使用拉米夫定治疗，治疗组使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，观察两组的治疗效果。结果治疗组治疗后生化学应答、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率及病毒学应答方面都要明显的优于对照组，两组之间的差异有统计学意义，尸<0．05。对慢性乙型肝炎

6、患者联合使用拉米夫定、阿德福韦酯治疗的效果较好，能够抑制病毒复制，病毒耐药突变的发生率较低，因此值得在临床上推广使用关键词：慢性乙型肝炎：阿德福韦酯；拉米夫定中图分类号：R512．62文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)12—2848一O1慢性乙型肝炎的发病率较高．且危害性较大．我国现有1资料与方法约2000万人患病；乙型肝炎病毒持续感染是出现肝衰竭、肝1．1一般资料将本次研究的60例患者随机分成两组各硬化、乙型肝炎慢性化的一个重要原因，根据国内外有关慢30例。对照组男19例，女

7、l1例，年龄2O65岁；治疗组男21性乙型肝炎的基础和临床研究，对于慢性乙型肝炎的治疗．例，女9例，年龄2168岁。两组患者在年龄、性别方面的差抗病毒治疗是关键。目前，我国抗病毒药物中拉米夫定的使异没有统计学意义．JP0．05．具有可比性用比较广泛．可以抑制乙型肝炎病毒的复制．减少病毒的载1．2方法全部患者都进行常规的治疗．然后根据患者情况量，但是在使用拉米夫定时发现．病毒耐药突变的发生率较给予血浆、自蛋白、维生素、氨基酸等治疗措施。对照组拉米高，如果长时间的使用，会降低治疗效果．所以联合阿德福韦

8、夫定lO0mg／d，口服；治疗组在对照组的基础上．同时服用酯抗病毒治疗，以减低耐药突变的发生率、提高疗效⋯。本次研10mg阿德福韦酯．两组均治疗1年I2_究选取我院20o9年4月2012年4月治疗的60例慢性乙型1．3观察指标在治疗前后，观察患者AIJT(谷丙转氨酶)、肝炎患者．对治疗组患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗．TBIL(总胆红素)、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率及病取得了不错效果。报告如下。．毒学应答等情况ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Aug