原发性输尿管息肉27例临床分析-论文.pdf

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1、中国基层医药2014年10月第21卷第2O期ChinJPrimMedPharm，October2014，Vo1．21，No．20原发性输尿管息肉27例临床分析郭民土应果杨建昌李智斌夏照明【摘要】目的探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料，分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除，10例行内镜下息肉钬激光电灼，4例行输尿管下段切除+输尿管膀胱再植，4例行病变段输尿管切除+输尿管端端吻合，2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉，术后随访6—12个月，未发现息

2、肉复发和恶变，1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变，极少发生恶变，手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段，术后并发症少，效果好。【关键词】输尿管息肉；手术；输尿管镜Theexperienceofdiagnosisandtreatmentofprimaryureteralpolyps-areportof27casesGuoMin，TuYingguo，Jianchang，LiZhibin，XiaZhaoming．DepartmentofUrology，thePeople5HospitalofDaliBaiAutonomousPre—feeture，Dali，Yu

3、nnan671000，ChinaCorrespondingauthor：XiaZhaoming，Email：mnwkxzm@sina．coin【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosis，treatmentmethodsandclinicalfeaturesofprimaryureteralpolyps．MethodsClinicaldataof27caseswithprimaryureteralpolypswereanalyzedretrospectively．Theclinicalfeaturesandtreatmentofthisdis

4、easewereanalyzed．Results7casesweretreatedwithpolypectomy，10caseswithbasementfulgurationbyureteroscopyoperationorpolyps—removingbyureterforceps，4caseswithdistalureterresec—tionandtermino—terminalanastomosis，4caseswithlesionsureterresectionandbilateraluretericreimplantaionand2caseswithnephrect

5、omyduetononfunctioningkidney．Allcaseswereconfirmedtobeprimaryureterpolypbypathology．Allcaseswerefollowedupfor6-12monthswithnorecurrenceandcanceration，only1casehadureteralstenosis．ConclusionPrimaryureteralpolypsisabenigndiseasewithraremalignancy．Theprimaryandeffectivetreatmentmethodissurgeryw

6、hichhasfewcomplicationsandgoodeffect．【Keywords】Ureterpolyps；Surgery；Ureteroscopy原发性输尿管息肉来源于输尿管上皮组织的良的肾积水，16例患者行静脉泌尿系造影检查提示患性病变，临床上并不多见。此病好发于青年患者，也侧肾脏重度积水、输尿管扩张，肾脏及输尿管延迟显可发生于任何年龄阶段的患者⋯，男性多于女影、显影较淡，可见输尿管内充盈缺损，11例患者性，无特异性临床表现及诊断方法，术前误诊率肾、输尿管完全不显影。所有患者腹部CT平扫提较高。我院近年共收治原发性输尿管息肉27例，现示肾脏积水、肾皮质菲薄，CT

7、增强扫描仅8例表现报告如下。出输尿管内占位性病变，CTU提示患侧输尿管梗阻1资料与方法并肾积水。ll例不显影的患者行逆行造影检查，有1．1临床资料本组27例原发性输尿管息肉患者9例表现出输尿管充盈缺损、2例患者输尿管完全梗均系大理白族自治州人民医院2001年3月至2012年阻，梗阻以上输尿管不显影。术前诊断为输尿管息9月收治，男17例，女10例，年龄21～65岁，平均肉7例，输尿管狭窄18例，怀疑为输尿管恶性肿瘤(38．56±4．82)岁。其中左侧14例，右侧11例，双者2例。患侧输尿管单发