HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效的关系-论文.pdf

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1、实用肝脏病杂志2014年5月第17卷第3期JPracHe~atol，May．2Ql4．Vo1．17No一．3·299··短篇论著·HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效的关系江杰，黄新颜，王利红，李丽，孙文锦【摘要】目的研究HBV感染者病毒基因型分布特点及其与干扰素疗效之间的关系。方法选取急性乙型肝炎(AcutehepatitisB)8例，慢性乙型肝炎(CHB)120例，乙型肝炎肝硬化6O例，肝细胞癌患者32例。提取血清HBVDNA，PCR扩增s区序列，对产物直接测序并上传至斯坦福大学HBV数据库，进行基因型分析；选取78例CHB患者(B基因型38例，c基因型4O例)，经

2、干扰素一Ot治疗48周，分析干扰素治疗不同基因型病毒感染者的疗效。结果HBVA、B、C、D基因型感染者分别为7．7％、35．9％、51．4％和5．0％，肝硬化和肝细胞癌患者B和c基因型感染者分别为95％和93．7％，显著高于A和D基因型感染的5％和6_3％(zⅧ11．364，P<0．01)；在干扰素治疗48周后，B基因型感染者HBVDNA转阴率为60．5％，显著高于c基因型感染者的32．5％(x2=6．014，P

3、复常率为97．6％，显著高于C基因型感染者的67．5％(x2=5．387，P

4、nfectiousDiseases，Centralhospital，Ezhou436099，HubeiProvince【Keywords】HepatitisB；HepatitisBviralgenotypes；lnteferon-a；Therapy乙型肝炎病毒(HepatitisBvires，HBV)是导致人类急性岁。诊断为CHB120例，男76例，女44例；平均年龄(47．4±和慢性肝脏疾病的重要病原体。全球约2O亿人曾感染过13．6)岁。诊断为肝硬化6O例，男39例，女2l例；平均年龄HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人(55．2±17．8)岁。诊断为

5、肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma，死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(PrimaryHCC)32例，男20例，女12例；平均年龄(56．7±18．4)岁。livercancer，PLC)Vl。CHB可向肝硬化发展，抗病毒治疗已成1．2治疗方法本研究对78例CHB患者给予重组人干扰素为治疗CHB的共识121。目前，根据HBV全基因核苷酸序列异0【一lb(运德素，北京三元基因工程有限公司)治疗，50g皮源性>8％或者S基因区核苷酸序列异源性>4％，将不同病毒下注射，隔日1次，疗程48周。株分为8个基因型I3]。近两年又发现了新的I基因型H。大量1．

6、3临床检测采用ELISA法检测HBeA~抗一HBe(英可创研究表明，HBV基因型、基因亚型分布具有明显的地域性，新厦门科技有限公司)；采用PCR法检测HBVDNA(上海科不同的基因型和基因亚型具有其独特的流行病学特点和分华生物工程股份有限公司，检测灵敏度为lOOIU／m1)。子生物学特征，与乙型肝炎病毒复制、致病性、宿主免疫应答1．4血清HBVDNA分型检测Taq酶(大连宝生物生物技术及临床表现、治疗与预后等都有一定的相关性咧。本研究利用有限公司)；提取血清病毒DNA(德国Qiagen公司)，PCR引物PCR产物直接测序法对CHB患者HBV基因型分布及其与(上海生工生物技术公司合

7、成)。按照文献报道设计f8卜—_夕侧干扰素治疗效果的关系进行了分析，现将结果报告如下。弓l物：5’一CCTCCTGCTGGTGGCTCCAGTI'C一3’(nt22-77)；5’一1资料与方法GGCGGCAAACCCCAAAAGACCC一3’(ntlO04—1025)。内俱0弓l1．1研究对象选择2008年1月至2012年10月在我科物：5’一CTAGGACCCCTGCTCGTGTTACA一3’(ntl81-203)；5’一门诊和住院的HBV感染者220例，男140例，女8O例；