多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石临床评价-论文.pdf

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1、·70·临床医学2014年9月第34卷第9期ClinicalMedicine，Sept．2014，Vo1．34．No．92结果传统方法则需要解剖伸肌支持带以及李斯特结节，因术后随访l2—24个月，切口感染或者锁定板断裂此伸肌腱常因为钢板及螺钉的机械磨损而暴露。掌侧1例。人工骨植骨6例，3例并发症，其中屈拇长肌肌锁定板的方法使掌侧皮肤与屈肌腱间有更多的空问，腱损伤1例，轻微手指收缩2例。术前、术后、随访时旋前肌的缓冲也可以防止软组织的并发症。的影像学数据见表1。随访时15例患者手腕伸展与从背侧锁定

2、相比，掌侧皮层通常并不会像背侧55．5。±10．3。，屈曲59．3。±17．5。；前臂运动86．3。±皮层那样出现严重的粉碎。掌侧皮层的解剖复位可以l7．2。，旋转90．4。4-5．9。。Cooney腕关节评分：优5有效避免手腕运动半径缩短对恢复造成的不利影响。例、良7例、可3例。Saito评分：优秀14例、良1例。在本研究中，最终随访时所有患者均处于良好的重建水平，进一步说明了掌侧锁定板治疗的方式可以有效表115例桡骨远端不稳定性骨折患者各时间点促进桡骨远端不稳定性骨折患者解剖复位的保持。影像

3、学数据(面±s)总之，桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧锁定板治疗的临床效果明显，掌侧锁定板治疗的方式对于桡骨远端不稳定性骨折患者治疗和康复有着可靠的保障，是一种安全、稳定、有效的治疗方案。参考文献[1]王家宁，张科，张大鹏．掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2012，11(2)：3讨论34—35．54．桡骨远端骨折有着不同的分型，根据其稳定特点[2]DrbayJL，FemadezDL．Volarfixed—angleplatefixationforuns

4、table可以分为桡骨远端不稳定性骨折和稳定骨折。在临床distalradiusfracturesintheelderlyintheelderlypatient[J]．JHand实践中，不同的骨折类型需要不同的复位与治疗方式，Surg(Am)，2004，29(1)：96—102．相对于传统手法复位+石膏外固定即可取得满意的临[3]郭太显．动力加压接骨板内固定方法治疗尺桡骨干双骨折I临床分析[J]．临床医学，2013，33(10)：69—70．床效果的稳定骨折，不稳定性骨折相对复杂，非合适的[4]

5、WongKK，ChanKW，KwokTK，eta1．Volarfixationofdorsallydis处理容易引起多种并发症，从而导致不愈合或者畸形placeddistalradialfractureusinglockingcompressionplate[J]．JOr-愈合。thopSurg，2005，13(2)：153—157．桡骨远端不稳定性骨折治疗的主要目标是实现断(收稿日期：2014—03—02)面的解剖重建]，并在无并发症的同时快速恢复手(本文编辑：马艳丽)功能。掌侧锁定使软组织并

6、发症发生的风险降低，而多处肝切除手术治疗复杂B~B_G管结石临床评价李永明赵言明(解放军91中心医院，河南焦作454003)【摘要】目的分析复杂肝胆管结石患者采用多处肝切除手术进行治疗的，临床效果。方法选取解放军91中心医院2010年5月至2013年1月收治的64例复杂肝胆管结石患者作为临床研究对象，对所有患者采用多处肝切除手术进行治疗，对其临床疗效进行观察对比。结果61倒患者结石清除，清除率为95．3％。对患者进行6～24个月的随访，肝外胆管结石复发3例，未发生肝内胆管癌和死亡病例；术后出现并

7、发症25例，并发症发生率为39．1％。结论对复杂肝胆管结石患者采用多处肝切除手术进行治疗，能够有效提高治疗有效率，但不能降低术后并发症的发生率，需要熟练掌握肝切除方式，并加强围术期护理，进而有效控制术后并发症。【关键词】多处肝切除手术；复杂肝胆管结石；术后并发症目前，治疗肝胆管结石主要采用肝切除术，是对肝1资料与方法胆管结石病进行治疗的有效手段⋯。笔者对我院收1．1一般资料：选取我院2010年5月至2013年1月治的64例复杂肝胆管结石患者采用多处肝切除手术收治的64例复杂肝胆管结石患者作为临床

8、研究对象，进行治疗，取得较好效果，现报告如下。其中男21例，女43例，年龄21～70岁，平均(45．14-临床医学2014年9月第34卷第9期ClinicalMedicine，Sept．2014，Vo1．34，No．9·71·5．8)岁；60例伴反复发作上腹痛，25例伴发热，6例伴效清除病变胆管、结石以及毁损肝等病灶，疗效与单纯黄疸。26例伴胆总管切开取石、胆管空肠Roux吲I-Y胆总管切开取石以及胆肠内引流术相比较明显J，吻合术病史以及胆囊切除术等，其中17例为1次手是目前对肝胆管结石病进行治