多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析-论文.pdf

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1、白求恩军医学院学报2013年8月第11卷第4期JournalofBethuneMilitaryMedicalCollege，Vo1．11，No．4，August，2013·301·患者的TRF、IgG、Ot。一MG、13一MG值均低于Ⅲ一Ⅳ期患中IgG、o【。-MG、32-MG水平显著高于血压正常患者者。两组Alb值差异无统计学意义。见表2。(P<0．05或P<0．01)；病理Ⅲ～Ⅳ期的患者较I表2不同病理分期患者尿蛋白谱比较(i，rag／L)一Ⅱ期患者的TRF、IgG、仪一MG、32-MG水平显著升高(P<0．05或P<0．01)。总之，不同病理分期及不同血压水平的IMN患者尿

2、蛋白谱存在差异，病理改变越严重，尿蛋白含量3讨论越高。通过尿蛋白谱变化的监测，可以了解肾脏的IMN属于难治性肾病。大量的免疫复合物沉积病变程度，从而为临床观察判断病情提供参考依据。于肾小球脏层上皮细胞下是IMN的主要病理变化，【参考文献】[1]段力平，陈寒超，邱平，等．原发性肾病综合征与狼疮性肾病尿后期可伴肾小球基底膜的弥漫性增厚。IMN的发病微量蛋白类型和含量分析[J]．中国热带医学，2003，3(6)：机制尚未完全明确，一般认为上皮侧原位免疫复合771-772．物形成及膜攻击复合物C5b-9的形成是造成局部组[2]BeckLHJr，Bone~oRG，LambeauG，eta1

3、．M—typephospholipase织损伤的原因。有研究显示，70％的患者血清中存A2receptorastargetantigeninidiopathicmembranousnephropa·在M型磷脂酶A受体抗体，并且此抗体的含量与thy[J]．NEnslJMed，2009，361(1)：11-21．[3]洪艳．特发性膜性肾病发病机制研究进展[J]．实用医学杂志，尿蛋白水平呈正相关。2012，28(8)：1379—1380．目前有研究显示，对患者尿中蛋白谱进行测定(2013-05-25收稿2013-07-06修回)可全面反映IgA肾病患者肾脏病变的程度J。本文(本文编辑孙

4、双田)对IMN患者的尿蛋白谱进行检测，血压升高患者尿多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析刘思宇[摘要]目的分析探讨多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法分析我院收治的107例肝内胆管结石患者的临床资料，其中54例(肝切除组)患者行多肝段切除+胆总管探查+T管引流的手术方式，其余53例(未切肝组)未行肝切除。术后平均随访6个月，观察比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果肝切除组患者优良率83．3％，高于未切肝组的49．1％(P<0．01)；肝切除组残石率低于未切肝组(P<0．01)；两组肝功能及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。结论多肝段切除治疗复

5、杂肝内胆管结石的疗效确切，且不影响肝功能，值得临床推广应用。[关键词]肝内胆管结石；多肝段切除；疗效[中国图书资料分类号]R657．42[文献标志码]A[文章编号]1672—2876(2013)04—0301—03CfinicalanalysisofmultiplesegmentalresectioninthetreatmentofcomplicatedhepatolithiasisL／U．．TheFirstPeople’SHospitalofShaoyang，Hunan422000，China[Abstract]0bjectiveToexplorethecurativeeffe

6、ctsofmultiplesegmentalresectioninthetreatmentofcomplicatedhepatoli—thiasis．MethodsAretrospectiveanalysisof107patientswithhepatolithiasiswasmade，inwhich54patientsweretreatedwithmulti-plesegmentalresectionandcommonbileductandhepaticductexploration+Tpipeoperationmode，theother53patientswerenottre

7、atedwithliverresection．Thepostoperativefollow—uplastedfor6months．Theclinicalcurativeefectsandcomplicationsofthepa-tientsinbothgroupswereobservedandcompared．ResultsThefinenessrateofthepatientsinmultiplesegmentalresectiongroup(83．3％)wasmuchhigh