影响慢性乙型肝炎患者规范化抗病毒治疗的Logistic回归分析-论文.pdf

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1、·18·护理实践与研究2013年第1O卷第18期(下半月版影响慢性乙型肝炎患者规范化抗病毒治疗的Logistic回归分析邵丽婷doi：10．3969／j．imn．1672—9676．2013．18．010我国是乙型肝炎病毒(HBV)高感染地区，HbsAg家庭支持系统(有、无)、对抗病毒治疗相关知识的知晓阳性率占9．09％，慢性HBV携带者约有1．2亿⋯。慢(了解、不了解)。性HBV感染者虽然肝功能长期正常，但经肝组织活检1．3数据处理将上述10种因素赋值后进入非条件证实，其中部分感染者是慢性肝炎患者，甚至隐匿转化Logistic回归模型进行危险因素多元分析，计算OR值，为肝

2、硬化、肝细胞癌，需要及时接受抗病毒和抗纤维筛选出主要因素与规范化治疗的关系。所有分析应用化治疗，从而控制病情发展，延缓肝硬化、肝细胞癌的SPSS11．5统计软件完成。发生。经过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝2结果(表1)硬化、肝功能失代偿和肝癌的风险都明显低于没有受表1影响慢性乙型肝炎患者规范化治疗的Logi~ic分析过抗病毒治疗的患者。然而，临床上能规范接受抗病毒治疗的患者不多，有的则中途放弃或自行停药，导致病情反弹，甚至加重；有的患者由于其他原因不接受或放弃抗病毒治疗，造成病情反复，加重肝功能的损害，或直接导致肝硬化或肝癌。2008年3月～2010年3讨论5月

3、，对102例CHB患者进行了追踪管理，对患者的l临影响CHB患者接受规范化抗病毒治疗的因素有很床资料进行分析，用Logistic回归法分析了影响CHB患多而且复杂，这些因素之间也存在着相互作用，用单因者接受抗病毒治疗的因素，并对其采取了相应的护理素分析难以得出准确的结论。本研究采用非条件Lo．措施，提高了患者对治疗的依从性，对延缓病情的进展gistic回归分析，从整体的角度出发，研究多因素对结果和提高患者的生活质量起到了积极的作用，现报道的影响。如下。CHB患者对抗病毒治疗的相关知识认知是影响其1资料与方法接受规范化抗病毒治疗的重要因素，其OR值为7．214，1．1一般资料

4、在我院传染科治疗的102例CHB患说明CHB患者对抗病毒治疗相关知识了解越全面就越者，其中男87例，女15例。平均年龄36．1岁。诊断符能接受治疗。CHB患者的病情活动程度、进展、预后均合2005年慢性乙型肝炎防治指南的标准。全部病例与HBVDNA复制有密切的关系】，病毒载量的下降会HbsAg阳性，ttBVDNA阳性，肝功能有不同程度的异延缓病情的进展。(1)耐药。在制订CHB治疗方案常，无肝功能失代偿，未并发肝细胞癌，并全部排除甲时，有很多患者过分惧怕病毒耐药，害怕一旦出现耐药型、丙型、丁型、戊型病毒感染，排除人类免疫缺陷病毒以前的治疗就白费了，甚至还可能导致病情恶化。耐

5、抗体阳性、肾功能异常及自身免疫性疾病。本组102例药让CHB患者对长期抗病毒治疗产生了质疑，把耐药CHB患者，42例接受了抗病毒治疗，其中12例因各种率当成选药的唯一准则，一部分应该继续接受抗病毒原因中途中断治疗；60例未接受抗病毒治疗。治疗的患者因此停药，部分患者甚至不接受抗病毒治1．2方法根据临床观察及追踪随访，选取可能影响疗方案。(2)对抗病毒药物期望值过高。部分患者一患者接受规范抗病毒治疗的10种因素登记于调查表。味追求所谓的“转阴”疗法，对抗病毒药物的期望值过这10种因素分别是经济状况、文化程度(初中以下、高高，治疗一段时间后发现无很大的变化就容易丧失治中以上)、

6、居住地(农村、城镇)、性别、年龄、职业、对自疗信心。同时也很容易受到虚假广告的欺骗，最终导身疾病的认知(了解、不了解)、医疗费用报销(有、无)、致病情加重。(3)疗程长。由于难以确定治疗终点，加作者单位：334000上饶市江西省上饶市立医院传染科邵丽婷：女，本科，副主任护师，护士长之药物的毒副作用，这让很大一部分患者对抗病毒治护理实践与研究2013年第10卷第18期(下半月版·l9·疗方案望而却步。CHB的治疗是一个漫长的过程，它和治疗目标则没有充分的认识。患者常见的误区有是由病毒引起的，病毒是一个生物体，需要用强大的药“抗病毒治疗无关紧要”、“肝功能异常时使用一些降酶物控

7、制，一旦放弃抗病毒治疗，乙肝病毒就会肆元忌惮药物就行了”，认为如果转氨酶正常就不需要接受治地疯狂繁殖，导致病情恶化。实际上，在治疗有效的情疗。针对此种情况，在护理措施上应注重对疾病的发况下，耐药的发生率是较低的，耐药通常发生在抗病毒病机制与病理改变及疾病的治疗目标等相关知识的宣效果较差的患者身上，且即使耐药了还可以联合用药，传。2005年l2月颁布的我国首部《慢性乙型肝炎防治如在拉米呋定耐药的情况下可以联合阿德福韦酯进行指南》首次明确了乙肝治疗目标是：有效抑制病毒复治疗。况且，随着科学的发展和诊疗水平的提高，一制，