低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察-论文.pdf

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1、pHA只MAEuT工cAL口EBEAH药物研究lCH工NAHEALT工N口UBT口Y低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察刘淼湖南省郴州市第一人民医院产科，湖南郴州423Ooo【摘要1目的探讨低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床治疗效果。方法选取我院于2010年1月一2bi3年1月收治的58例早发型子痫前期患者，将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组，治疗组30例采用低分子量肝素+硫酸镁治疗，对照组28例采用硫酸镁单独治疗，观察两组患者的在治疗前后的肾功能、凝血功能和血压情况，同时记录妊娠延长时间和母婴并发症

2、情况。结果治疗后治疗组的血清D一二聚体水平(252．92~178．7)、24h尿蛋白(2．72~2．38)、随机尿蛋白／尿肌酐比值(262．33~2~．95)均优于对照组(155．14~179．51)、(3．28~2．74)、(312．28~257．36)，同时治疗组的平均妊娠延长时间(11．85士4．33)高于对照组(8．45~2．76)，有统计学意义(0．05)。两组患者并发症发生率对比无统计学意义(氏O．o5)。结论早发型子痫前期患者采用低分子量肝素与硫酸镁联合治疗效果显著，可改善肾功能和凝血功能，值得临床推广应用。【关键词】

3、低分子量肝素；硫酸镁；早发型子痫前期；肾功能；凝血功能【中图分类号】R714．2【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)07(b)一008~02早发型子痫前期具有病情进展快、隐匿、发病早等特点，此类剂量分别为500mL、12．5g，每小时静脉滴注1．0~2．0g范围内，24型疾病病是妊娠期高血压疾病特殊的一种类型，很容易导致母儿h硫酸镁总剂量为20．025．0g范围内。治疗组患者采用低分子量并发症的形成【1】。目前来看子痫期发病机制之一就是血管受损引肝素与硫酸镁联合治疗，硫酸镁使用方法与对照组相同，同时每天起血栓形

4、成这种现象，为该疾病在进行抗微血栓治疗中奠定了坚皮下注射低分子量肝素，剂量0．2～0．4mL／次，一周为一个疗程，实的基础。低分子量肝素的主要作用有免疫调节、抗氧化应激、抗隔_周再服用一个疗程。治疗后采用无负荷试验检查胎动次数，2炎、抗细胞粘附、抗凝、抗血栓以及保护血管内皮和疏通微循环次／周。观察并记录妊娠期并发症、新生儿重度窒息、围生儿死亡、等，可从多个方面拮抗妊娠期高血压的生理病理过程圈。本文为了妊娠延长时间。研究早发型子痫前期的临床治疗效果。选取了于2010年1月—20l31．3观察指标年1月收治的58例早发型子痫前期患者，其

5、中30例患者采用低凝血功能指标包括纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时分子量肝素联合硫酸镁进行治疗，并与采用硫酸镁单独治疗的患间(m,rr)、凝血酶原时间()、D一二聚体；血压包括收缩压、舒张者进行对比分析，对不同治疗方法的实施效果进行探讨。现将结压，肾功能包括尿素氮、尿酸、血肌酐、24h尿蛋白、随机尿蛋白／尿果报道如下。肌酐比值髑。1资料与方法1．4统计学分析1．1一般资料本次所有研究资料均采用sPSs18．0统计学软件处理．计量选取了于2010年1月一2ol3年1月收治的58例早发型子资料采用均数加减标准差表示(牙蜘)，组间

6、对比采用t检验，计数痫前期患者，将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组。对资料采用X2检验，P<0．05为差异具有显著性，具有统计学意义。照组28例，年龄22~32岁，平均(26．87~4．18)岁，胎次(1．4o±O．38)2结果次，孕周(29．2±4．2)周，其中4例患者肝功能异常；治疗组30例．2．1两组患者治疗前后各项临床指标改善情况年龄23-31岁，平均(26．65士4．20)岁，胎次(1．42±O．35)次，孕周两组患者治疗各项指标差异不明显，无统计学意义(0．05)；(29．5~4．1)周，其中5例患者肝功能异常．两

7、组患者均符合本次研两组患者治疗后PI’、API’I’、FBG、血清尿酸、尿素氮、血肌酐的改究的纳入标准，各临床资料对比无显著性差异(0．05)。可进行善情况与治疗前相比差异不明显，无统计学意义(尸>0．o5)，但治组间比较。疗后治疗组血清D一二聚体水平、24h尿蛋白、随机尿蛋白／尿肌1．2治疗方法酐比值的改善情况优于对照组，差异对比有统计学意义(P<0．05)。对照组患者给予降压、镇定以及促胎肺成熟等基础治疗，同时见表1。于5％葡萄糖溶液加入硫酸镁中稀释，首次剂量分别为10omL、2．2两组母儿并发症及妊娠结局的比较2．5g，静脉滴

8、注0．5h。之后于5％葡萄糖溶液加入硫酸镁中稀释．对照组患者中出现8例低蛋白血症，3例肾功能不全，胎盘早【作者简介】刘淼(1975一)，女，汉族，湖南郴州，硕士，妇产科副主任医师，剥与HEu综合征各1例，并发症发生率为46．4％：治疗