低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血的疗效探讨-论文.pdf

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1、药物与临床China&ForeignMeOicalTreatment口——誓圆■盈_低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血的疗效探讨刘磊郑州大学附属郑州中心医院，河南郑州450000【摘要】目的研究低分子肝素(LMWH)治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血(DIC)的临床效果，进一步指导临床用药。方法该次研究选择该院收治的新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血的患儿8O例作为研究对象，按照人院时间先后划分为观察组与对照组各40例，观察组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素(LMWH)进行治疗，对照组仅采用常规疗法，对两组治疗效果进行观察及对比分析。结果观察组在治愈率、出血停止时间、DIC纠正时间、

2、出血加重病例等方面与对照组对比，均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论采用低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血的疗效显著．可以作为可靠的治疗方法进行推广应用。【关键词】低分子肝素；脓毒症；弥散性血管内凝血；疗效【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2014)04(C)-0107-02新生儿由于羊水感染、皮肤感染、产道感染及脐带感染等原均以4周为1个疗程，治疗结束时对比治疗效果。因，导致细菌侵入机体，细菌分裂增殖产生大量毒素，最终导致1．3观察指标全身性细菌感染，即为新生儿脓毒症IlJ。弥散性血管内凝血(DIC)观察两组患儿治疗过程中出血

3、症状停止时间、DIC指标纠正是种凝血机制障碍性疾病，与新生儿脓毒症之间具有一定的时间、出血加重病例等相关指标；对两组DIC指标(PLT、FDP、关系，脓毒症病隋严重后极易引发DIC，对新生儿危害较大。现选PT、AVI'r等)治疗前后变化进行检测对比。·择该院收治的80例新生儿脓毒症合并DIC患儿作为研究对象，1．4统计方法-对低分子肝素(LMWH)的治疗效果进行了研究，报道如下。采用SPSS13．0统计软件对数据进行统计．计量资料采用均数±1资料与方法标准差()表示，进行t检验。1．1一般资料2结果选择该院收治的新生儿脓毒症合并DIC患儿8O例作为研2．i两组治疗效果对比究对象，均为足月新生儿

4、，日龄在2-30d之内，体重1500--4000g；观察组在出血停止时间、DIC纠正时间以及出血加重情况方其中男婴35例，女婴45例；感染情况，肺炎患儿31例，羊水吸面观察组为0例，对照组为5例，占12．5％均明显低于对照组，对入感染患儿22例，产道感染17例，脐带感染1O例；所有患儿人比差异有统计学意义(P

5、儿按照人院时间先后划分为观察组与对照组，观察组患儿在常规基础治疗基础上采用低分子肝素(LMWH)进行治疗，对照组仅采用常规治疗。1．2方法对照组治疗方法：对照组加强基础支持，做好营养供应、保2．2两组治疗前后DIC指标对比暖、热量供应等；对患儿水电解质紊乱及酸碱平衡紊乱进行调对比结果显示，观察组与对照组在治疗前各项DIC指标对节；进行丙种球蛋白输注，补充维生素，必要的患儿给予呼吸机比差异无统计学意义(P>O．05)；治疗后两组对比，观察组各项指辅助呼吸；加强血液指标检验，根据结果及时进行血小板、血浆、标均优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0．05)，整体的治疗凝血因子或红细胞的补充。效果更

6、为显著，见表2。观察组治疗方法：观察组在采用与对照组相同的基础治疗3讨论一的基础上，加用低分子肝素(LMWH)进行治疗。低分子肝素(批号新生儿机体免疫功能尚未发育完善。容易受到各类感染，导为H201256848)，给药方法为皮下注射，剂量为40U／kg，2次，d闭。致受到病菌侵袭，出现脓毒症。弥散性血管内凝血(DIC)并不是用药期间对新生儿病情及生命体征情况加强观察，待临床症状一种独立产生的疾病，而是多种基础疾病发展过程中某一环节有效改善以及DIC指标趋于正常时停用低分子肝素。两组患儿的表现，且研究发现其受到特殊诱因诱发，其中与新生儿脓毒症China&ForeignMedicalTreatme

7、nt中外医疗107口固2014N0．12一⋯咖药物与临床表2两组治疗前后DIC指标对比(如)获得的有效成分，与常规肝素相对比。不但同样具有改善血流动力学、抗凝和抗血栓的作用，而且不易引发出血等并发症，可促进血管形成，有助于改善血液循环系统及受损器官的功能。该组研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，加用低分子肝素皮下注射治疗，在出血停止时间、DIC纠正时间、出血加重病例等方面的表现明显优于对照组。取