干扰素治疗慢性乙型肝炎对患者T淋巴细胞CD28表达的影响-论文.pdf

《干扰素治疗慢性乙型肝炎对患者T淋巴细胞CD28表达的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·144·中国实用医药2014年9月第9卷第26期ChinaPracMed，Sep2014，Vo1．9，No．26·药物与临床·干扰素治疗慢性乙型肝炎对患者T淋巴细胞CD28表达的影响钱峰【摘要】目的探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎对患者T淋巴细胞CD28表达的影响。方法符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者112例，给予干扰素一2b抗病毒治疗，疗程为12个月，治疗前后测定并比较患者淋巴细胞CD28表达情况。结果治疗后，患者CD4CD28T细胞由(0．43±0．1)×109／L增加至(0．56±0．2)×109／L，CD8CD28T细胞由(0．1

2、9±0．2)×109／L增加至(0．314-0．1)×109／L，CD28的表达均明显高于治疗前，比较差异有统计学意义(P0．05)。结论干扰素Ot一2b可以有效增加慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞CD28的表达，其抗病毒作用可能与有效激活CD4CD28和CD8CD28T细胞有关。【关键词】干扰素0【一2b；慢性乙型肝炎；CD28慢性乙型肝炎(CHB)是一种全球性的传染性疾病，约有析。计量资料以均数4-标准差(4-s)表示，采用￡检验；计20亿人

3、群感染过乙型肝炎病毒(HBV)，中国是乙型肝炎的高数资料采用检验。以P<0．05为差异具有统计学意义。发地区，其中约有1．2亿人群是病毒携带者uj，严重危害人2结果类健康。治疗CHB，抗病毒治疗是关键。目前认为，T淋巴2．1抗病毒治疗前后CD28表达情况比较12个月的疗程细胞介导的细胞免疫在清除HBV中发挥关键作用，其活化结束后，患者CDCD28T细胞及CD8CD28T细胞较治疗和发挥作用的关键因素是T淋巴细胞表面协同刺激分子极其前明显增加，比较差异均有统计学意义(P<0．o5)。表明干扰配体的正常表达J。T细胞只有在抗原特异性的第

4、一信号和素0【一2b可以增加慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞CD28的表T细胞上的CD28与抗原提呈细胞上的B7分子结合提供的第达，详见表1。二信号同时存在时，才开始增殖并分泌相关细胞因子。因表1抗病毒治疗前后CD28表达情况比较[孑4-a，(×lOgm]此，提高T细胞CD28的表达，对HBV的有效清除有着积极的意义。本研究旨在探讨干扰素一2b治疗慢性乙型肝炎对患者T淋巴细胞CD28表达的影响，以期为临床用药进一步注：正常组与患者治疗前相比，P<0．05；治疗后与治疗前相比，提供相关临床证据。P<0．O51资料与方法2．2不同病毒载量患者

5、治疗后CD28表达情况比较高病1．1一般资料收集本科2012年1月～2013年10月收治毒载量组与低病毒在两组在治疗后患者CD4+CD28T细胞及的CHB患者112例，纳入标准：①符合中华医学会传染病与CD8CD28T细胞CD28的表达差异均无统计学意义(j，>O．05)，寄生虫病学分会、肝病学分会制定的病毒性肝炎防治方案中详见表2。CHB的诊断标准；②排除HBV相关疾病，合并甲、丙、丁、表2不同病毒载量患者治疗后CD28表达情况比较戊型肝炎病毒感染及自身免疫性疾病患者；③未接受过抗病[4-s，(×109／L)]毒及免疫治疗。其中男

6、71例，女41例，平均年龄(32．54-11．21岁。所以患者均给予干扰素o【一2b500万单位隔日肌肉注射1次抗病毒治疗，疗程为12个月。治疗前后检测并比较患者CD28表达情况。病毒载量>1×106IU／ml为高病毒载量患者，<1×106IU／ml为低病毒载量患者，比较高病毒载量患者与低注：两组比较，P>O．05病毒载量患者治疗后CD28表达情况。3讨论1．2CD28表达情况检测外周血淋巴细胞CD28表达检测：CD28分子是免疫球蛋白超家族的成员，是T细胞初始各加人50山EDTA抗凝血至样品测定管中，每管中加入相应抗活化过程中不可

7、缺少的第二信号，在病毒感染的初始阶段，体10振荡混匀，室温避光孵育20min,加入溶血素1ml,振荡T细胞在CD28介导的刺激信号作用下开始克隆增殖，并促混匀，室温避光放置10rain，1200r／min的转速离心4min弃进白细胞介素一2的分泌，为清除病毒做准备，而缺乏CD28上清，加入PBS1ml，1200r／min转速离心4min，弃上清，加的介导作用，将导致T细胞的无能。Fan等研究发现，入PBS4OO山，混匀后上机检测。使用三色荧光进行检测，其阻断CD28／B7可以抑制T细胞活化，并诱导免疫耐受。研中CD4和CD8采用FI

8、TC标记，CD28使用PE标记。软件究表明，CHB的预后与患者抗病毒免疫密切相关，正常的Cellquest进行分析。于治疗前后各采血检测1次上述指标。免疫反应可以有效清除HBV。但CHB患者的细胞免疫功1．3统计学方法采用统计学软件S