异位妊娠48例临床诊治分析-论文.pdf

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1、一只手应用肌瘤钻进入肌瘤体内，左手对包膜层行电钩凝切，子宫肌瘤是生育期妇女常见疾病，临床应用开腹子宫肌瘤采用电凝止血后行离断。肌壁间外突肌瘤采用可吸收线对浆肌切除术可有效将病灶组织清除，通过开腹操作可为手术医师提层进行缝合，针对肌瘤明显突向子宫腔且穿透官腔者，则需给供完整的腹腔表现，在肌瘤数量较多或体积较大时也能保证手予“8”字缝合黏膜层，再行浆肌层缝合。有效清除瘤体后对盆腔术效果踊。但开腹手术所产生的创伤较大，在手术开展过程中无温盐水清洗，留置引流后将穿刺孔关闭。法有效降低出血量，进而使术后恢复效果受到抑制；同时，开腹1-3观察指标观察2组

2、患者的手术时间、术中出血量、手术发生并发症的概率较高，降低临床治疗效果。伴随腹腔镜术后排气时间以及并发症发生率等情况。技术的广泛应用，大量子宫肌瘤切除术采取该种手术方式[41，由1．4统计学方法计量资料以均数±标准差(4-s)表示，于腹腔镜探头良好的视野范围减少了切口长度，进而避免了大采用t检验，计数资料采用检验，P

3、间均短于对照组，进一步证实了腹腔镜的实际无统计学差异，但观察组患者的出血量、排气时间以及住院时应用价值。但两种不同手术方式患者的并发症发生率与手术时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。间无明显差异，笔者分析通过手术医师腹腔镜手术经验的增表12缀患者手术相关情况比较Ix±s)加，会进一步降低手术所需时间。综上所述，针对子宫肌瘤患者开展腹腔镜切除手术，可减少手术创伤，提高术后恢复效果，同时能有效避免术后并发症发生，值得临床推广应用。参考文献[1]谢仲秋．腹腔镜下子宫肌瘤切除7O例分析叨．河南科技大学学报，2．22组患者

4、术后并发症比较观察组患者的术后并发2013，31(3)：186-188．症发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P<0．05)，见表2。【2】陈茜．腹腔镜子官肌瘤切除术与开腹手术的临床效果评估【J1_中国医学创新，2013，10(35)：96—97．表22组患者术后并发症发生率比较【3】温兰英．腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析fJ】．世界最新医学信息文摘，2013，13(7)：112—113．[4]杨琳．腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术对比研究们．陕西医学杂志，2013，42(I1)：1555—1556．[51吴晓红．腹

5、腔镜子宫肌瘤切除术临床效果探讨阴．河北医学，2014，20(2)：320—322．3讨论(收稿日期：2014—05—28)异位妊娠48例临床诊治分析杨玲玲(新余市中医院，江西新余338000)【摘要】目的探讨异位妊娠的临床诊断、治疗方法。方法诊治技术的进步，异位妊娠的诊治率明显提高。对我院2012年4月一2叭3年4月期间收治的48例异位妊【关键词】异住妊娠诊断治疗人工流产率娠患者中30例患者采用手术治疗，其余18例患者采用保守治疗。结果本组48例患者中陈旧性异位妊娠4例。卵巢妊娠异位妊娠在妇科疾病中较为常见，是妇科急腹症的一种。2例，腹腔妊娠

6、4例，其余38例均为输卵管妊娠，其中输卵管异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外进行妊娠，对妇女的健康和妊娠伴发输卵管慢性炎症2例。结论异位妊娠与下腹部手生命产生严重的影响m。本文对异位妊娠患者的临床诊治进行术、节育手术、人工流产、分娩等密切相关，预防其发生的主要了分析，现报告如下。手段为减少发病传播降低人工流产率。及早诊断、及早治疗，可1资料与方法以有效保留育龄妇女生殖能力与保障妇女身心健康。随着临床1．1一般资料我院2012年4月—2O13年4月期间收治作者简介：杨玲玲，女，本科，主治医师。48例异位妊娠患者，年龄最小22岁，最大38岁，平均年龄

7、3376基层医学论坛2014年9月第18卷第25期(27．14±5．83)岁。临床表现：患者均有不同程度的停经伴阴道入腹腔则会造成血腹，从而加重腹痛程度；阴道出血一般为暗不规则流血、肛门憋坠感或者腹痛等；查体：腹膜刺激征阳性、红色，少量点滴性，查体发现附件区触痛、宫颈举痛、腹痛肌紧移动性浊音阳性、附件区压痛、宫颈举痛。患者有盆腔炎病史7例，张；如发生异位妊娠破裂，患者会出现循环衰竭的症状朗。曾行粘连分离术1例，既往已有异位妊娠史5例，无妊娠史者3_3异位妊娠的诊断可以使用B超、血HCG、尿妊娠试7例，有妊娠史4l例，剖宫产史l3例，宫内节育器

8、15例，人工验、腹腔镜进行检查。当育龄妇女出现阴道不规则出血、腹痛等流产史28例。症状时，不论是否有停经史，都应提高防治意识。尤其是部分患1．2辅助检查本组48例患