72例异位妊娠临床诊治分析

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1、72例异位妊娠临床诊治分析72例异位妊娠临床诊治分析［摘要］目的探讨异位妊娠常见的发病部位、发病原因和治疗方法。方法对丹阳市儿童医院2004年1月〜2007年12月收治的72例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果异位妊娠常见的发病部位主耍为输卵管(91.7%)；常见的发病原因主要是盆腔炎症(62.6%)；治疗方法主要包括手术治疗(治愈率100%)及药物治疗(治愈率83.3%)。结论异位妊娠威胁女性生命健康及生殖能力，要综合各方面因素，结合具体情况，根据适应证，为患者选择最适宜的治疗方法。［关键词］异位妊娠；发病部位；发病原因；治疗方法［中图分类号］R713.8E文献标识码］

2、A［文章编号］1005-0515(2010)-11-167-01Analysisofclinicaldiagnosisandtreatmentof72LUMei-huaYunyangPeople，sHospita1.Danyang212300,China［Abstract］ObjectiveToexploretheCommondiseasedparts,pathogenesis,treatmentofectopicpregnancy.MethodsRetrospectiveanalysisof72casesofectopicpregnancyinDanyangCityC

3、hildren，sHospitalinJanuary2004toDecember2007・ResultsCommonsiteofectopicpregnancyisfallopiantube(91.7%):commonpathogenesisispelvicinflammatorydisease(62・6%);treatmentmethodsincludesurgicaltreatment(curerate100%)anddrugtreatment(curerate83.3%)・ConelusionsEctopicpregnancyendangerswomen，sliv

4、es,healthandreproductivecapacity,Weshouldconsideralltheelements,concreteconditions,accordingtoindications,forthepatienttochoosethemostappropriatetreatment・[Keywords]Ectopicpregnancy；Diseasedparts；Pathogenesis；Treatmentmethods异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床。近年来异位妊娠的发病率逐年增加•异位妊娠及时止确的治疗对妇女的生命健康及生殖能力的保留至

5、关重要。笔者对丹阳市儿童医院2004年1月〜2007年12月收治的72例杲位妊娠患者进行回顾性分析.现报道如下：1资料与方法1.1-般资料：丹阳市儿童医院2004年1月〜2007年12月共收治72例异位妊娠患者。年龄22~39岁，平均(28.11+1.33)岁；其中已婚66例(91.7%),未婚6例(8.3%)；经产妇45例(62.5%),初产妇27例(37.2%)。妊娠部位：输卵管妊娠66例(91.7%),其中壶腹部妊娠46例(63.9%),峡部妊娠12例(16.7%),伞端妊娠6例(8.3%),问质部妊娠2例(2.8%)；卵巢妊娠5例(6.9%),宫颈妊娠1例(1.

6、4%)o1.2诊断依据[1]：生育年龄妇女出现停经、腹痛、阴道出血；查体下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性；妇检宫颈举痛、附件区包块；实验室检查血B-HCG升高：阴道超声检查宫内无妊娠囊，宫旁可见低回声，有时其内可探及胎囊芽及原始心管搏动，或盆腔有积液：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血；腹腔镜检查为异位妊娠诊断的金标准，早期异位妊娠患者腹腔镜下可见一侧输卵管肿大,表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量出血；子宫内膜病理检查仅适用于阴道出血多、血HCG低、阴道超声不能明确官内或宫外妊娠者。1.3临床症状、体征与辅助检查：72例异位妊娠患者中，有停经史者65例(90.3%),有不规则

7、阴道流血者61例(84.7%),58例出现不同程度腹痛(80.6%),晕厥与休克3例(4.2%),妇科检查扪及附件包块42例(58.3%).阴道后穹隆穿刺抽到不凝血69例(95.8%),B超未见无宫内孕囊68例(94.4%),血P-HCG高于正常70例(97.2%)。1・4发病的相关因素：曾经有异位妊娠史8例(11.1%)；有人工流产史18例(25.0%),有剖宫产史2例(2.8%),输卵管结扎术后2例(2.8%),宫内节育器4例(5.6%),卵巢囊肿剥除术后1例(1.4%),有慢性盆腔炎40例(55.6%),淋菌性输卵管炎3例(4.2%