实时超声造影对肝脏占位性病变诊断的临床价值-论文.pdf

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1、吉林医学2014年8月第35卷第24期钉系统内固定术后迟发性感染处理[J]．放军医学杂志，路内固定术后深部感染治疗中的应用[J]．脊柱外科杂志，2006，31(6)：601．2010，8(5)：274．[3]陈勇，双彬，翟辉．脊柱后路内固定术后迟发性感[5]刘宝平，罗海明．脊柱手术后切口感染15例治疗体会染的治疗体会[J]．现代中西医结合杂志，2011，20(4)：461．[J]．解放军医药杂志，2011，23(3)：34．[4]罗小波，马远征，李宏伟，等．负压封闭引流术在脊柱后[收稿日期：2014—03—14编校：徐强]实时超声造影

2、对肝脏占位性病变诊断的临床价值刘学梅(延安大学附属医院第二超声诊断科，陕西延安716000)[摘要]目的：探讨实时超声影像对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用效果。方法：对7O例肝脏占位性病变患者行超声影像检查，并和增强Ul"结果作比较，并实时记录超声影像造影过程。结果：增强CT发生漏诊误诊共6例，超声造影漏诊误诊共3例，超声造影的准确率为97．1％，增强CT的准确率为92．3％。结论：超声造影对于肝脏占位性病变的确诊有更准确和可靠的特性。[关键词]超声造影；肝脏占位性病变；造影剂超声影像又称为增强超声，对于超声影像诊断学领域来2结果说是一

3、个非常大的进步和突破，近年来超声造影剂和造影成7O例肝脏占位性病变患者，增强CT漏诊2例，超声造影像技术等方面获得的重大进展使肝脏占位性病变的诊断水平漏诊1例，增强CT共误诊4例(2例原发性肝癌，2例肝血管有了很大的提高⋯。肝脏占位性病变主要有血管瘤、肝癌、局瘤)，超声造影误诊2例(1例原发性肝癌，1例转移性肝癌)。灶性结节性增生等，如果发生了误诊或者漏诊的话，会使得患增强CT的检出率是97．1％，超声造影的检出率是98．6％，增者错过最佳的治疗机会，后果比较严重。而超声影像在临床强CT和超声造影的准确率分别为92．3％和97．1％。

4、详情见的应用价值是这次研究的主要目的，对70例肝脏占位性病变表1。进行分析研究，现报告如下。表1超声造影与增强CT低肝脏占位性病变诊断结果的比较(例)1资料与方法1．1一般资料：选取我院2012年3月一2013年1O月间接收力甄肝癌肝癌冒瑚脓胛篓的70例肝脏占位性病变患者。其中男43例，女27例，年龄29～76岁，平均57．2岁。其中原发性肝癌14例，肝血管瘤超声造影12330353O冽，转移性肝癌4例，肝腺瘤4例，不均质脂肪肝5例，胆管增强CT104283，5细胞癌2例，肝硬化结节5例，肝脓肿3例，局造型结节增生3例。所有病例均经C

5、T和穿刺活检或手术得到证实。仪器3讨论使用AplioXG型号的彩色超声诊断仪器，造影探头是4C，频彩色多普勒超声可观察到肝脏肿瘤中较粗的血管，但不率为3—4MHZ。造影技术采用的是反向脉冲谐波显像。先能显示微血管的灌注，容易受到呼吸、心跳的影响产生多普勒使用彩色超声诊断仪器对肝脏和病变进行一般的二维彩超扫伪像干扰j。而超声影像作为超声领域内的新技术，可以通描，再对病灶区做超声造影检查，仪器的机械指数是0．08—过肌内注射造影剂，增强组织和血流的回声对比来定性诊断。0．09，造影剂使用由博莱科公司所生产的六氟化硫冻干粉剂，因为肝脏的血供

6、不同于其他器官，特点为血供少，流速较低，干粉剂使用5ml的NaC1溶液溶解，溶解均匀后用注射肘部的门静脉和肝动脉对肝部双重血供，所以肝脏是超声造影的最方式浅静脉注射进体内1～2ml，之后需要使用5ml的NaC1佳器官，提高了超声造影诊断水平。而且超声造影相对于其溶液迅速冲管，必要时需进行第二次推注，对病灶区整个造影他检测仪器更具有优势：第一，造影剂使用量小且成分主要是的过程需观察3rain左右。惰性气体，短时间内就能从肺部排出，不影响内脏器官的功1．2方法：对70例患者进行彩色超声常规检查，并对病灶的能，对于本身就有肝肾功能不全的患者

7、这种方法更具安全性。大小情况、伺声和血流分布的情况做记录，对超声诊断的图像第二，通过观察灌注后的病灶变化可了解病灶的动态和特征，作储存并作出超声提示的诊断。最后，需选定造影的最佳切增强CT在这方面因病灶持续时间和增强时间差异较大，容易面将其转换成造影模式并启动仪器的计时器，观察造影剂在造成漏诊误诊。第三，操作简单易行。第四，操作不需要额外病灶内的门脉象、动脉型和延迟相增强特点。过敏试验。超声影像和增强CT在肝脏占位性病变的检出率1．3统计学处理：对本次研究中数据全部使用SPSS13．0统和正确率都比较相似，但是由于占位性病变的造影表现

8、比较计软件作统计分析，组问比较采用t检验，P<0．05为差异有复杂，给鉴别确诊带来一定的难度，如果是因为造影剂浓度的统计学意义。快速变化，加上病灶过小，影响造影效果，需再次造影J，必要吉林医学2014年8月第35卷第24