失代偿期肝硬化高血钾19例临床分析-论文.pdf

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1、临床医学2013年8月第33卷第8期ClinicalMedicine，Aug．2013，Vo1．33，No．8·55·。肾功能均无明显变化。对照组患者均无不良反应发93．0％，明显高于对照组的81．4％，差异有统计学意生；治疗组有2例患者静滴复方丹参注射液时出头晕，义(P<0．05)，且治疗组的复发率仅为9．3％，也明显1例患者出现心慌症状，经降低滴速后得到改善，其余低于对照组的30．2％；另外从Hp的根除率看，治疗组患者无明显不良反应发生。的Hp根除率为90．7％，对照组Hp根除率仅为2．4复发情况：所有患者均于疗程结束后3个月复7

2、6．7％，二者比较差异有统计学意义(P<0．05)，但在查，治疗组复发4例(9．3％)，对照复发13例应用中应注意患者的静脉滴注速度，速度过快会导致(30．2％)，治疗组复发率明显低于对照组，差异有统患者头晕、心慌，其他不良反应本研究未见发生。从结计学意义(P<0．05)。果可以看出，复方丹参注射液联合抑酸、抗Hp药物对3讨论控制溃疡症状、促进溃疡愈合有十分重要的意义。临床上有学者认为患有消化性溃疡患者多病程综上所述，复方丹参治疗消化性溃疡安全有效，患长，溃疡未及时控制，导致患部位黏膜微血管基底膜增者耐受性好，值得在消化性溃疡疾病中推

3、广应用。厚、血液黏滞度增高、红细胞及血小板聚集，致微血栓参考文献形成，微血管闭塞，黏膜血流速度减慢，患病部位黏膜[1]陈小燕，赖四海．西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的观察及护理[J]．中国实用医药，2008，3(18)：161．结构萎缩，其血运较差，从而削弱了黏膜的屏障作用，[2]张玲玲，余毅，何惠平．复方丹参滴丸联用奥美拉唑、阿莫西林、且损伤黏膜修复能力减低，而幽门螺旋杆菌的感染是灭滴灵治疗老年性胃溃疡的疗效研究[J]．中国医药指南，2010，导致溃疡面难愈和复发的主要原因J。治疗该病的8(13)：31，47．基本原则是以抑制

4、胃酸、胃蛋白酶活性、清除幽门螺旋[3]赵厚良．复方丹参对溃疡性结肠炎治疗效果的影响[J]．社区医杆菌、增强黏膜抵抗力为主，使患部黏膜的血运得到改学杂志，2008，6(13)：38—38．善，加强黏膜的防御功能J。复方丹参注射液的主要[4]王庆周，牛慧佳，徐立，等．复方丹参滴丸联合丽珠胃三联、奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床研究[J]．中国老年学杂志，2007，27成分为丹参、降香，具有改善血液黏稠度、抑制红细胞(21)：2135—2136．及血小板聚集、扩张血管、降低血管内压、改善微循环，[5]肖桂珍．复方丹参注射液佐治消化性溃疡的疗效观察

5、[J]．中国从而改善组织从微循环中提取氧的能力J。我们应临床研究，2011，24(7)：631—632．用复方丹参注射液联合抑酸、抗炎药物治疗消化性溃(收稿Et期：2013—03—13)疡疾病，能有效改患部黏膜的微循环及内皮功能，促进(本文编辑：马文娟)细胞再生和黏膜愈合。本研究治疗组的总有效率为失代偿期肝硬化高血钾19例临床分析高永忠马莲年(河南省永城市第五人民医院内二科，永城476600)【摘要】目的失代偿期肝硬化患者常出现电解质紊乱，尤以低钾、低钠更常见，对合并高血钾者多未引起重视，本研究对产生高血钾的各方面原因进行分析，以引起

6、临床重视。方法对永城市第五人民医院2007年8月至2012年7月间合并高血钾的失代偿期肝硬化患者的病因从多方面进行分析，通过及时采取措施，纠正高血钾状态，挽救患者生命。结果可导致高血钾的因素是多方面的，包括饮食、钾补充过多、钾排泄障碍、其他电解质紊乱等。结论失代偿期肝硬化的治疗，应注意引起高血钾的可能因素，并及时采取措施，防止病情进一步发展。【关键词】失代偿期肝硬化；高血钾症；原因分析；低血钠；酸中毒肝硬化失代偿期的治疗过程中常有电解质代谢紊诊治的19例高钾血症患者原因进行分析，以供参考。乱，以血钾、钠代谢紊乱更为多见，低血钾的发生多

7、因利1资料与方法尿、饮食减少等各方面因素导致，而高血钾在肝硬化失1．1一般资料：整理我院2007年8月至2012年7月代偿期治疗中出现几率相对较少，往往不易引起临床工间收治的失代偿期肝硬化患者180例，其中有高钾血作者的重视，尤其在基层医院，不注重电解质的检查，加症患者19例，男l7例，女2例，男：女为8．5：1；年龄为之醛固酮拮抗剂的大量应用，引起高血钾血症较多见。20～64岁，平均40．6岁；乙型肝炎肝硬化14例，丙型肝为减少此类问题的发生，引起同道重视，现将我院内科炎肝硬化3例，酒精性肝硬化1例，隐源性肝硬化1例。·56·临床医

8、学2013年8月第33卷第8期CIinicalMedicine，Aug．2013，Vo1．33，No．81．2临床表现：除原发病肝硬化的常见症状外，均表现换，有保钾作用；肝功能障碍时易出现酸碱平衡失为不同程度的腹水，其中