乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后应用恩替卡韦的疗效分析-论文.pdf

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1、ME口工cALLA目口AT口YB巴工ENE日医学检验jH工NaEALTH工N口U日T日Y乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后应用恩替卡韦的疗效分析顾学云云南昆明市东川区中医医院内科，云南昆明654100【摘要】目的探讨乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后进行恩替卡韦应用的临床疗效。方法选取70例乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者并平均分为两组，对照组35例患者行脾脏切除术后采用常规治疗，研究组35例患者则在对照组的基础上给予0．5mg，d恩替卡韦进行口服治疗。对两组患者的肝功能、外周血细胞、血清HBV—DNA定量、Child—Pugh评分以及术后并发症情况进行监测与对照比较。结果对两组患者治疗1

2、2周后及治疗48周后的各项指标进行对照比较，研究组明显占优，并发症发生率较低，与对照组相比临床效果显著。结论恩替卡韦应用于乙肝肝硬化合并脾亢行脾切除术后的治疗当中。临床效果显著，安全性高，可以作为长期抗病毒药物进行临床应用，具有临床推广的价值。[关键词】乙肝肝硬化；脾功能亢进；脾切除术；恩替卡韦【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)02(a)一0127—02乙肝肝硬化(即HBV—livercirrhosis)在临床当中经常伴有脾HBV—DNA阴转率为88．57％．，对照组HBV—DNA阴转率为功能亢进或门脉高压症状[1】，对患者进行脾切

3、除术后，患者的脾亢5．71％，研究组与对照组相比明显较高，差异明显具有统计学意情况能够得到明显的改善。但却对乙肝肝硬化的病情发展无法控义(尸<0．O1)，具体数据见表1。制。本次研究针对这一隋况，选取7O例乙肝肝硬化合并脾亢行脾切除术的患者，旨在分析恩替卡韦应用与脾切除术后的临床治疗表1两组患者不同治疗时间后HBV—DNA阴转率比较(％)当中的抗HBV效果，具体报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取70例乙肝肝硬化合并脾亢的患者作为本次的研究对象，其中男性患者42例，女性患者28例，年龄范围在32～65岁之间，平均年龄为(52±3)岁，病程范围在5—30年之间，平均病程为注：

4、与对照组相比较，$氏O．01。(15_+1)年。两组患者从性别、年龄、疴隋、病程等一般资料进行对照比较，组间差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．2血清生化指标比较1．2治疗方法两组患者治疗48周后，在血清各类生化指标改善方面，研究对照组35例患者采用常规综合治疗方法，根据患者的临床组与对照组相比明显占优，组间差异明显具有统计学意义(．01)，表现适时进行脾脏切除术。具体数据见表2。研究组35例患者在对照组的基础上，于脾脏切除术后给予0．5mg／d恩替卡韦进行El服治疗，疗程均为48周以上。研究组所表2两组患者不同治疗时间生化指标比较有患者在治疗前需将所有细节告知患

5、者及其家属，并需要签署治疗同意书圆。组别治疗时间ALT(U／L)AST(U／L)ALB(g／L)TBil(Umol／1)1．3观察指标对两组患者分别对治疗前、治疗12周后以及治疗48周后进行肝功能(包括ALT、AST、ALB、TBil)、HBV—DNA定量、外周血细胞以及并发症等情况的观察。测定肝功能采用自动生化分析仪，检测HBV-DNA采用PCR荧光定量法。1．4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处注：研究组治疗前后比较，0．05，bp<0．05；对照组治疗前后比较，理，计量资料表示采用(牙±s)，P<0．05表示差异具有统计学意义O．05，b

6、p>0．05；研究组与对照组相比较，啦O．05)；治疗48周对照组HBV—DNA阴转率则为8．57％；治疗48周后，研究组后。研究组外周血细胞升高程度较明显(P<0．04)，对照组在PLT【作者简介】顾学云(1972一)，男，大学本科学历，中级职称，主要在昆明市与WBC方面与治疗12周后相比差异不显著(19>0．05)，组间对照东川区中医

7、医院内科从事临床工作。比较差异具有统计学意义(P<0．05)，具体数据见表3。中国卫生产业127lME口工[二二A_LA目口口AT口RY目[二二工ENcEB医学检验C工NAHEALTLJ工N[Z)U3T口Y表3两组患者治疗前后外周血细胞变化比较学意义，具有临床推广的价值在乙肝肝硬化的临床当中，脾功能亢进为常见的并发症，这种症状会造成患者外周细胞呈明显下降的趋势，并有可能引发出血、发热以及感染等严重并发症，对患者的生命安全造成威胁。在目前的临床治疗当中，以外科脾脏切除术为治疗肝硬化并发脾大脾亢