恩替卡韦联合软肝缩脾汤治疗肝硬化脾功能亢进的临床观察-论文.pdf

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1、2662可北医药2014年9月第36卷第17期HebeiMedicalJournal，2014，Vol36SepNo．17dol：10．3969／j．issn．1002—7386．2014．17．045·临床研究·恩替卡韦联合软肝缩脾汤治疗肝硬化脾功能亢进的临床观察刘文君陈向峰何淑宏【关键词】恩替卡韦；软肝缩脾汤；肝炎肝硬化；脾功能亢进；治疗结果【中图分类号】R657．3+1【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)17—2662—02脾功能亢进是失代偿期肝硬化常见的并发症，临胞变化：于24和48周检测血常

2、规，检测白细胞及血小床表现为脾肿大、血细胞降低等，目前的治疗方法较多板数量。(3)B超检测：脾厚度，脾静脉宽度。为脾切除，脾动脉栓塞等，手术存在一定风险，并发症1．5统计学分析应用SPSS18．0统计软件，计量资多，一些患者难以耐受。我们在临床治疗中采取乙肝料以±s表示，采用t检验，P<0．05为差异有统计抗病毒药物治疗联合自拟软肝缩脾汤，发挥中药益脾学意义。之阴，柔肝软坚，平亢护血，补气培元，生精化血之功2结果效，报告如下。2．12组肝纤维化指标变化血PCllI、C1V在治疗前1资料与方法和分组后与观察组比较，差异有统计

3、学意义(P<1．1一般资料选择2010年1月至2012年6月我0．O1)，但随着治疗进展，于24、48周观察组患者中PC科住院患者60例，诊断标准符合2000年《病毒性肝炎Ⅲ、cⅣ数值明显下降(尸<0．01)，观察组治疗效果明防治方案》中肝硬化的诊断标准和《肝纤维化中西显优于对照组(P<0．05)。见表l。医诊疗指南》J，患者随机分成观察组和对照组，每组表12组肝纤维化指标变化：30，∥ml，3O例。观察组：男24例，女6例；平均年龄44．8岁；观察组治疗前390±10>O05l99±9>005287±5<0012o0±4

4、<001Child．Pugh分级：A级9例，B级l7例，c级4例。对24周312~45<001l25±10<001219±14<001132±5(00148周218±45<00175±11005201±6>005268±4(001191±7<001级：A级10例，B级15例，c级5例。所有病例HBV—周386±9(O01179±10(0018±5

5、：!：!!竺：：：!1DNA均>1x10U／ml。2组患者在年龄、性别比、2．22组B超指数变化2组24、28周时脾静脉内径Child．Pugh分级差异无统计学意义(P>0．05)，具有和脾脏厚度比较，差异有统计学意义(P<0．05)。见可比性。表2。1．2排除标准(1)并发心脏，脑血管，肾脏及造血表22组B超指数变化n：30．mm。i±系统严重疾病；(2)酗酒；(3)严重消化系统疾病，无法组别脾静脉内径脾脏厚度长期服药。治疗前24周48周治疗前24周48周观察组7．0±2．07．1±1．16．0±2．04．2±5．03．

6、9±5．03．7±4．01．3治疗方法观察组：恩替卡韦(江苏正大天晴公翌璺丝!：：!!：：!：：!：：：!：!：!：：司)0．5mg，口服，1d，自拟软肝缩脾汤(柴胡6g，注：与对照组比较，P

7、肝治疗。删而—卜百广—L规祭射259±003370±002410±0l9596l±1959079±239l0220±2781．4观察指标(1)分别于24和48周检测肝纤维翌璺墨：竺!：丝：：：．塑：!：笙!：塑!：：鲤：：翌：!：竺：!!化指标[透明质酸(HA)，层粘连蛋白(LN)，血清Ⅲ型注：与对照组比较，P

8、位：063000河北省唐山市传染病医院血、感染、发热等不良反应。临床上导致乙肝肝硬化的河北医药2014年9月第36卷第17期HebeiMedicalJournal，2014，Vol36SepNo．172663原因是乙肝病毒的活跃复制，肝脏的炎症损害进行性要成分为动物胶、角蛋白，碘质和维生素D，其药理作加