HBeAg阴性乙肝患者进行前S1抗原检测的临床应用价值-论文.pdf

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1、口固丽2013丽NO．30⋯⋯影像与检验HBeAg阴性乙肝患者进行前s1抗原检测的临床应用价值张媛吉林省脑科医院，吉林四平136000【摘要】目的探讨和分析HBeAg呈阴性的慢性乙肝患者进行血清前sl抗原检测的临床应用价值。方法选取自2012年1—12月门诊收治的慢性乙肝患者共175例，对于患者PreSlAg、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗Hbe)和乙肝e抗原(HBeAg)以及和乙肝核心抗体(抗HBc)的血清标志物进行检测。结果本组患者都存在着两种模式，其中属于HBeAb(+)一HBsAb(一)一HBcAb(

2、+)模式1的患者共132例，属于HBeAb(一)一HBsAb(一)一HBcAb(+)模式2的的患者共43例，在模式1中PreSlAg呈阳性患者共57例；在模式2的PreSlAg呈阳性的患者共16例。两种模式中PreSlAg的阳性率分别是43．2％和37。2％，其差异不存在显著性，没有统计学意义(x=2．79，P>0．05)。结论PreS1A指标能够敏感反映出患者体内的乙肝病毒复制状况．对于乙肝患者的诊断和治疗效果监测，并判断患者的预后具有非常重要的临床应用价值。[关键词】肝炎e抗原；慢性乙型肝炎；前s1抗原；病毒复制【中图分类号】R512．62；

3、R446．6【文献标识码]AI文章编号】1674—0742(2013)10(c)-0178-02在乙型肝炎病毒(HBV)的血清标志物中，前s1抗原是由前机(型号为DNX9620A)。使用HBV“乙肝两对半”酶联免疫检测s1部分的基因编码而成，并且由108～119个氨基酸组成，该标志试剂盒与PreSlAg酶联免疫检测的试剂盒进行检测。物的存在受到很多方面的限制。通常只能存在于具有完整传染1．3统计方法性的乙肝病毒细胞内_1l。一直以来，临床上判断乙型肝炎病毒传该研究采用SPSS16．0软件对数据进行统计学分析。计数资染性是以乙型肝炎病毒的外膜蛋白(

4、HBsAg)阳性作为指标，并且料运用x检验。一度形成共识，认为乙肝患者乙型肝炎病毒的外膜蛋白(HBsAg)2结果转阴表示侵染病毒被彻底消灭，病情已经得到控制翻。但是通过所有的患者都存在着两种模式，其中属于HBeAb(+)一HBsAb最近几年的研究发现，事实并非如此，发现部分乙型肝炎病毒的(一)一HBcAb(+)模式1的患者共132例，属于HBeAb(一)一HBsAb(一)一外膜蛋白(HBsAg)阴性的慢性乙型肝炎患者仍有存在疾病的传HBcAb(+)模式2的的患者共43例，在模式1中PreSlAg呈阳性染性可能，并常见患者伴有前sl呈阳性。为探讨和

5、分析HBeAg患者共57例；在模式2的PreSlAg呈阳性的患者共16例。该两呈阴性的慢性乙肝患者进行血清前s1抗原检测的临床应用价种模式中PreSlAg的阳性率分别是43．2％(57／132)和37．2％(16／值，该实验针对2012年1—12月期间的175例乙型肝炎病毒中43)，其差异无统计学意义(X2=2．79，P>O．05)。的外膜蛋白(HBsAg)呈阴性的慢性乙肝患者，在检测乙型肝炎3讨论病毒的外膜蛋白和乙肝表面抗体以及乙肝e抗原等血清标志物乙肝病毒蛋白的编码共有s区、c区、P区和x区四个分区。的同时，增加了对其PreSlAg的检测，取

6、得了良好效果，现报道这其中的s基因编码包含s抗原和前s1抗原以及前s2抗原冈。如下。该类病毒只要其前s1蛋白的氨基酸的21～47片段保持完好，就1资料与方法会存在传染的可能。虽然乙肝病毒的前c区变异通常会造成1．1一般资料HBeAg无法产生，但是却不会影响到该病毒的复制与快速传播。该研究选取门诊收治的慢性乙肝患者共175例，其中，女87不过PreSlAg却不可能出现这类的问题，因为PreSlAg能够非例，男88例，年龄在17～69岁之间，平均年龄35岁。所有患者都常有效地避免该类由于HBeAg的变异而发生阴性指标的错误显经过临床检查乙肝表面抗原呈

7、阳性，该研究的诊断依据“病毒性示朔。该研究证明证明，PreSlAg属于患者在感染了乙肝病毒以肝炎防治方案”所制定的诊断标准。后所最先出现于人体血清中的抗原，如果该指标呈现阳性，那么1．2检测方法就表明HBV病毒存在感染和复制状况，这也是传染性的一个标本项研究通过ELISA酶联免疫吸附检验的方法对患者进行志圈。通过该ELISA检测方法在操作上非常简单，其结果也非常检测。主要是PreSlAg与HBV病毒的血清学标志．也就是常说容易判断，且检测费用也比较低，同时，不需要高标准的实验室的乙肝两对半。使用全自动酶标仪，其北京普朗公司生产的洗板条件或者特殊的

8、仪器设备，非常有利于在临床上推广和应用嘲。178中外医疗China&ForeignMedicalTreatment影像与检验China&