人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床分析-论文.pdf

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2、可南外科学杂志2014年9月第20卷第5期HENANJOURNALOFSURGERY，Sep．2014．Vo1．20No．5，何正确处理多发性创伤中骨、关节损伤，是临床急诊创伤救治过折也以外固定器治疗，其创伤小．可避免脑外伤患者需翻身等增程中经常遇到的问题。传统观点认为，骨折急诊手术出血多，风加骨盆骨折的出血量。不稳定骨盆骨折本身失血较多，易合并险大，对肌体创伤打击大，不宜实施，应该保守治疗或限期治疗。休克、神经、血管、直肠、尿道损伤，需进一步处理。应积极防治但在治疗过程中，患者因骨折部位没有得到有效固定，极易引发脂肪栓塞(FES)、ARDS、MOF、深静脉血栓等严重的

3、并发症。加活动性出血，再次发生胸腔出血和消化道出血的可能性非常大，强早期合理的主被动综合性功能锻炼，可明显提高患者的功能且骨折断端面肌肉层积血没有及时清除，吸收热的时间持续长，恢复水平。患者发热、感染的机会大。本组结果表明，实施急诊骨科手术可4参考文献有效降低多发伤的病死率、提高抢救成功率，减少内脏出血及呼[1]陈志跃，蒋森，邬弋．急诊手术对骨折伴多发性创伤的治疗吸系统等并发症等。应对病情进行全面衡量后选择手术方式，影响[J]．浙江临床医学，2007，9(8)：1103—1104．对患者安全渡过危险期、降低伤残率、提高生存质量等方面都具[2]姚彬，周泽强．急诊救治严重多发性创伤27

4、6例分析[J]．有较大益处J。如对胫腓骨折、股骨转子间或转子下骨折，可行重庆医学，2011，13(5)：258—259．单侧外固定器固定。手掌指骨、足跖趾、鹰嘴等骨折可使用克氏[3]徐建伟，贾连顺，谭军，等．多发伤伤员伴骨折的急救与早针、张力带固定。对股骨骨折，髓内钉较钢板固定损伤小。稳定期处理[J]．骨与关节损伤杂志，2001，16(5)：321—323．性骨盆骨折仅需要骨盆兜带等简单方法治疗。不稳定性骨盆骨(收稿2014—03—12)人工膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎的临床分析姜星明王红建李卫国河南安阳钢铁集团公司职工总医院骨三科安阳455004【摘要】目的分析人工膝关节置换

5、术对重度膝骨性关节炎实施治疗的效果。方法随机将6O例重度膝骨性关节炎患者分为研究组与对照组，各30例。研究组采用人工膝关节置换术，对照组患者采用常规的膝关节清理术。对两组患者手术治疗前后进行评分对比。结果两组患者治疗前后评分对比，P<0．05，差异具有统计学意义。结论人工膝关节置换术可以有效减轻患者患者疼痛感，术后患者关节功能及活动度均有明显改善。人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节的有效方法。【关键词】关节炎；临床；治疗效果【中图分类号】R684【文献标识码】B【文章编号】1077—8991(2014)05—0073—02出现膝骨性关节炎的患者人群大部分在老龄人中，这类患假体安装

6、固定均采用抗生素骨水泥。骨水泥完全凝固后，松止者病情表现为：膝关节肿胀、疼痛、膝内外翻等情况，从而阻碍患血带对出血部位进行止血，并在适当加压的情况下实行膝关节者行走，影响患者日常工作和生活。2012一o6—2013—06，我院部位包扎。对照组给予常规膝关节清理术进行治疗”。对两组对60例严重膝骨性关节炎患者分别采用人工膝关节置换术与常患者手术时间、治疗效果、住院时间等进行对比。规膝关节清理术治疗，现将效果报告如下。1．3效果评定运用HSS评定标准对两组患者治疗效果实1资料与方法施评定：优：>90分，良：75—90分，差：60～74分较差：<601．1一般资料本组60例患者，右膝19

7、例，左膝28例，双膝13分。例。其中重度膝内侧翻30例，重度性膝外侧翻12例，严重屈曲1．4统计学处理运用SPSS15．0软件对两组数据实行处理，计畸形18例。病程1～39年。随机分为研究组与对照组，各30量数据用(面±s)表示，计量数据运用t进行检验，P<0．05表示例。研究组：男12例，女18例；年龄52—85岁，平均年龄64．6差异具有统计学意义。岁。对照组：男l0例，女20例；年龄50—78岁，平均年龄58．52结果研究组：优良22例，良7例，差1例，总有效率为96．67％。岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义，P>0．05。具有可比性。对照组：优良18例，良3例，差5例

8、，较差4例，总有效率为70％。两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。1．2治疗方法研究组运用人工膝关节置换术：治疗膝关节根表12组患者手术治疗效果对比[例(％)]部实施充气止血，取膝前正中皮肤切口，于髌骨和髌韧带内侧缘切开关节囊，外翻髌骨，清理骨赘。按膝关节的变形类型剥离软组织。股骨远端截骨选用髓内定位系统，在股骨髁间切迹中点、后交叉韧带止点前缘约10mm处实施钻孔。按照相应位置对股骨实施股骨远端外翻5。截骨及前后髁和前后斜面的截骨。胫骨近端截骨采用髓外