急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察-论文.pdf

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1、第2期华夏医学第27卷及冷敷外，可给予穿刺水泡，银耳爽喷洒创面，促进愈参考文献：合。若合并胀痛明显，除外骨筋膜室综合征后，可给予EllKiemeneijF，LaamaaGJ．Percutaneoustransradialartery适当止痛，防止疼痛导致的血管外并发症。本组出现approachforcoronarystentimplantation[J]．CathetCardzovascDiagn，1993，30(4)：358．3例臂及前臂肿胀伴张力性水泡，2例经悬吊抬高患E23戴军，姚民，乔树宾，等．经右桡动脉冠状动脉造影3005肢，水泡穿刺，创面喷洒银耳

2、爽后治愈，1例死亡，为例一操作失败及并发症原因分析[J]．中国循环杂志，PCI术后患者，前臂肿胀疼痛明显，不除外疼痛诱发冠2006，19(3)：175-177．脉病变加重可能。④并发骨筋膜室综合征，虽然经桡[3]张宾，高传玉。李牧蔚，等．经桡动脉介入治疗应用维拉帕动脉路径较为少见，但其是最严重的出血并发症之一。米和地尔硫革预防桡动脉痉挛的对比研究[J]．实用医学因此，早期必须严格观察血肿变化，注意同侧尺动脉有杂志，2O¨，27(11)：l978—1980．无搏动及患肢疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、坏死等，一[4]林中华，王作和，朱秀若，等．改良米字弹力绷带包扎

3、对桡旦发现前臂张力持续过高或手部缺血症状存在，则必动脉穿刺点止血效果的临床研究[J]．中国实用护理杂须借助外科行筋膜切开、血肿清除处理L7]。志，2009，25(3)：5-7．3．4桡动脉闭塞Es]徐鹏，王宁夫．超声引导下凝血酶栓塞法治疗股动脉假性相关文献报道，经桡动脉路径行冠脉介入诊疗动脉瘤的疗效分析[J]．中国介入心脏病学杂志，2009，17后，并发桡动脉闭塞有69／6～1O9，6的发生率，表现为(4)：208—209．术后桡动脉搏动消失，常见原因与桡动脉细小有关，[6]周莲，赵兰，傅梅，等．动脉压迫器在冠状动脉介入术后压此外与长时间强压迫止血及延迟拔鞘

4、管血栓形成有迫止血的临床应用[J]．局部手术学杂志，2011，20(2)：关。本组未发现桡动脉闭塞病例，考虑与术后未常规207．行穿刺点处桡动脉B超探查有关，术后桡动脉闭塞E7]NguyenT。Laitos，GrinesC．VascularaccessEJ]．JInterv无有效治疗方法，在早期发现桡动脉搏动减弱时可反Cardiol，2002，15(2)：163—167．复压迫同侧尺动脉，以增加桡动脉血流，而减少闭塞[8]洪衡，王明生，李明昌，等．经桡动脉穿刺冠状动脉介入操可能[8]。为了防止术后桡动脉闭塞引起肢体远端缺作并发症[J]．中国心血管杂志，200

5、8，13(1)：57—59．血、坏死可能，术前必须常规行Allen’S试验，确保同[收稿日期：2014-01一zz][责任编辑：高莉丽]侧尺动脉通畅。急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察蒋旺林(灵川县人民医院消化内科，广西灵川541200)关键词：急性胰腺炎；肝功能损害；并发症中图分类号：R657．51文献标志码：B文章编号：1008—2409(2014)02—0082—03急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症，是后果较损害。现回顾性分析如下。凶险的常见病，是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症。急性胰腺炎常合并较多的并发症，特别是重症1资料与方法胰腺炎多伴有心肺肝

6、等功能不全，影响疾病的治疗和1．1一般资料预后口]。2008年1月至2013年10月我院共收住院87例急性胰腺炎患者中56例伴有不同程度的87例急性胰腺炎患者，其中56例伴有不同程度的肝肝损害，占64．37。所有病例既往无肝炎、肝硬化、·82·第2期蒋旺林：急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察第27卷肝血吸虫病等肝脏病史，病前无服用肝损害药物史和个月病情未见复发。3例患者死于多器官功能衰竭。其他损肝诱因。56例急性胰腺炎伴肝损害患者中，男33例，女23例；年龄16～81岁，平均43岁。563讨论例急性胰腺炎的诊断标准均与《实用内科学》中的标急性胰腺炎由于胰腺的

7、解剖学位置和生理功能准相符E引。特殊，极易导致消化系统各脏器的病理变化，使肝脏1．2发病诱因的物质代谢功能和解毒功能受损而出现一系列症56例中胆石症、胆囊炎19例，占33．93；暴饮状]。急性胰腺炎伴肝损害的患者多伴有不同程度暴食18例，占32．14％；酗酒15例，占26．79％；不明的胆红素、转氨酶升高或白蛋白降低。本组87例急原因4例，占7．14。性胰腺炎引起肝损害56例，占64．37，提示急性胰1．3临床表现腺炎时伴肝损害比较多见。急性胰腺炎伴肝损害的56例均有上腹部疼痛；恶心、呕吐54例，占96．43％；病因多，发病机制较复杂，除急性胰腺炎直接导致的

8、发热45例，占80．36；乏力55例，占98．21；