协同护理模式对肝硬化失代偿期患者自我护理能力的影响-论文.pdf

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1、·l8·护理实践与研究2013年第10卷第20期(下半月版协同护理模式对肝硬化失代偿期患者自我护理能力的影响卢小红杨静华刘付群陈秋丽郑海娟摘要目的：探讨协同护理模式对肝硬化失代偿期患者自我护理能力的影响。方法：选择2010年5月一2012年5月在我院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者8O例，将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者予常规护理方法，观察组在整体护理的基础上，采取协同护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表对两组患者进行调查评估，并评价其效果。结果：干预后观察组患者各项自我护理能力评分均高于对照组(P<0．05)。结论：应用协同

2、护理模式能够促进患者及家属共同参与护理，显著提高肝硬化失代偿期患者的自我护理能力，有利于提高患者的生活质量。关键词协同护理；肝硬化；失代偿期；自我护理；生活质量doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2013．20．009肝硬化病情处于失代偿期时，患者会出现以门静论支持。首先课题组人员向患者及家属介绍CCM相脉高压和肝功能明显减退为主要特征的各大系统体征关知识，以取得配合。在了解患者全身状况、建立相互和症状表现，该病患者的并发症较多，病情相对较重，信赖关系的基础上，向他们耐心解释CCM的目的和方病程漫长，病死率非常高，且易反复发

3、作。由于预后法，使其认识到参与护理及自我维护健康的意义，愿意较差，患者自我护理能力较低，生活质量也较低。随着接受护理新理念，变被动护理为主动护理，在护士的指现代医学模式的改变，人们逐渐认识到医疗的目的不导下让患者及家属参与到集体护理的实践中。(2)个仅是提高患者的生存质量，同时更应重视患者的生活体引导。采用集中授课和个体床旁指导相结合的方质量。协同护理模式(collaborativecaremodel，CCM)式，给患者及家属讲解有关肝硬化知识和日常自我管由Lott等根据Orem自理理论提出。协同护理模式理的方法，指导患者坚持健康的生活行为，家属

4、给予督是在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能促，如未戒烟酒者告知其戒烟酒对疾病康复的意义，吸力，鼓励患者参与健康护理。我科于2010年5月起烟对人的神经细胞和中枢系统有兴奋和抑制作用，酒在整体护理的基础上，采取协同护理模式，对肝硬化失对肝脏毒性很大，吸烟、喝酒是致病的主要原因之一；代偿期患者实施护士、患者及家属共同参与的协同护适当的体育锻炼可以加速血液循环，提高机体氧和能理模式的研究，旨在通过护理干预提高患者自我护理力，增强心肺功能，还可促进消化，预防便秘，促进睡能力，取得良好效果，现将结果报道如下。眠。(3)日常行为训练。与患者、家属共

5、同协商制定个1资料与方法性化的El常行为训练计划书，使患者明确目标，建立健1．1临床资料选择2010年5月～2012年5月在我康行为模式。计划书中包括合理搭配饮食，坚持散步、院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者80例，均符合健身体操等有氧运动，早睡早起、避免疲劳，避免受凉2000年9月西安会议(中华医学会、传染病与寄生虫学预防感冒，保持情绪乐观、态度积极，感觉沮丧、痛楚时会、肝病学会)联合修订的肝炎、肝硬化失代偿期诊断向外宣泄，遇到困难会寻求帮助，与人开诚布公地交谈标准。其中男58例，女22例。年龄24—85岁，平均等训练指标，做完以后让患者在表格

6、上打勾，提醒自己(68．32±4．48)岁。纳入标准：病情稳定，具有一定的“我做到了吗?”。护士每周检查1次，做得好的给予表理解能力，并自愿参加本研究的患者。排除标准：意识扬，做得不够好的劝说其改正。(4)家属参与、社会支障碍，有精神疾病，或拒绝参加本研究的患者。将研究持。鼓励患者家属和朋友积极参与，发挥家庭及社会对象随机分成观察组和对照组各40例。两组患者性作用，关怀体贴患者，给患者情感支持。每月组织患者别、年龄、病情、职业、文化程度比较，差异无统计学意及家属交流会，通知自我管理好的康复患者介绍成功义(P>0．05)，具有可比性。经验，与患者及

7、家属沟通、相互讨论，增强患者战胜疾1．2方法对照组予常规护理模式，包括基础护理、病的信心，增进健康行为。(5)建立热线、定期跟进。饮食护理、药物治疗、心理护理与出院指导等。观察组指导患者出院期间自觉遵医用药、合理饮食和休息、定在整体护理的基础上，采取协同护理模式。(1)CCM理期复查，参与社区活动、积极锻炼身体和预防感染。住院期问每周干预1次，出院后每月电话随访1—2次，干作者单位：524037湛江市广东省湛江市中心人民医院消化内科卢小红：女，本科，副主任护师，护士长预时间为3个月。护理实践与研究2013年第10卷第20期(下半月版·l9·1．3

8、评价方法分别对两组患者在人院时和3个月后随着病情的反复迁延、恶化，肝性脑病是肝硬化患者采用自我护理能力测定量表(exereiseofse