护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响

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1、护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响丁琴(铜陵市人民医院感染内科安徽铜陵244100)【摘要】目的探讨护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗期间依从性的影响。方法选取我院2011年12月〜2013年12月收治的乙肝肝硬化患者85例，按照随机分组的方法将85例患者分为对照组40例，观察组45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给与护理干预。比较两组患者护理干预后6个月的HBV-DNA转阴率、抗病毒治疗知识掌握情况、遵医嘱情况及对医护人员医疗服务质量的满意度评价等。结果经积极的护理干预，观察

2、组护理干预后HBV-DNA转阴率、乙肝及抗病毒治疗知识掌握情况、用药依从性及护理满意度均高于对照组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可改善患者的遵医行为，改善预后，值得临床应用。【关键词】乙肝肝硬化失代偿期依从性护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0329-02临床医学研究表明约有25%的乙肝病毒感染患者发展为肝硬化，未经治疗的慢性乙肝肝硬化失代偿期患者5年内的死亡率高达86%［1］。抗病毒药物治疗是该类疾病患者最主要的治疗

3、方案，但因患者病情反复发作、病毒随时可出现变异以及需长期服药等因素的影响，患者治疗的依从性较差，需配合必要的护理干预措施［2］。木文主要分析护理干预对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗期间依从性的影响，现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2011年12月〜2013年12月收治的乙肝肝硬化患者85例，均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》有关慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊治标准，接受阿德福韦酯治疗。其中，男48例，女39例，年龄23〜55岁，平均年龄(55.0±10.6)岁；病程3〜9年，平

4、均病程(5.3±2.6)年;平均病毒载量(1.40±0.19)(×103拷贝/mL)。按照随机分组的方法将85例患者分为对照组40例，观察组45例。两组患者一般资料(性别、年龄、肝病病程及病毒载量、治疗方案等)等经统计学比较，P〉0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组给予硬干肝硬化常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予护理干预，主要如下：1.2.1抗病毒治疗知识宣教。于确诊住院后第一天开始由护理人员积极、细致的向患者介绍乙肝肝硬化及失代偿期、抗病毒治疗药物分类及

5、服用方法等相关知识。一方面使患者增加对自身疾病的了解程度，满足患者对治疗的知情权；另一方面，消除患者对自身疾病进展和治疗方案的疑虑，为后期治疗及护理的顺利开展提供保障；还可借此机会缓解医患关系，取得患者的信任，促使患者在曰后的治疗和护理中能够积极配合。1.2.2建立治疗档案。制定专人对患者的用药等治疗行为进行监督，对患者治疗的依从性进给予充分的教育和指导，告知患者严格遵医嘱用药的必要性和重要性，充分强调并督促患者严格按照药物使用剂量、给药方法等要点服用药物，杜绝患者随意调整药物使用数量和种类。为患者制定服药

6、日程表，在严格记录患者服药史的同吋做好与患者间的沟通，了解患者对治疗的主观感受。1.2.3心理干预指导。乙肝肝硬化失代偿期患者病程较长，病情较为严重，患者心理辅导较重。安排专门护士对患者进行心理干预，针对出现焦虑抑郁等不良情绪的患者，尤其应耐心安抚，细心解答患者对于治疗的各种疑问，帮助患者增强治疗的信心；必要时刻安排专业的心理医生给予心理干预，以保证治疗的顺利开展。1.2.4药物不良反应护理。乙肝肝硬化失代偿期患者服药周期较长，服药种类较多，存在一定的不良反应。医护人员在给予患者服药药物前应详细向患者解说可

7、能存在的不良反应，告知其何种不良反应为正常情况，消除苏对治疗的怀疑态度和由此产生的恐慌心理。嘱咐患者在服药的过程中随吋告知义务人员药物的不良反应，如确实个体不良反应较大，应及吋更换治疗药物。1.3疗效比较比较两组患者护理干预后6个月的HBV-DNA转阴率、抗病毒治疗知识掌握情况、遵医嘱情况及对医护人员医疗服务质量的满意度评价等。1.4统计分析釆用SPSS15.0统计学软件。计量资料比较采用(％)表示，來用卡方检验，以P<0.05表75差异右统计学意义。2结果见表1，观察组HBV-DNA转阴率、乙肝及抗

8、病毒治疗知识掌握情况、用药依从性及护理满意度均高于对照组，且两组比较差异奋统计学意义(P<0.05)。表1两组干预后疗效比较(n,%)观察指标观察组(n=45)对照组(n=40)χ2PHBV-DNA转阴率24(53.33)17(42.50)8.3810.046遵医嘱情况44(97.78)27(67.50)8.0790.036治疗知识掌握情况44(97.78)28(70.00)9.9710.037护理