妊娠期肝内胆汁淤积症医源性早产的临床结局分析-论文.pdf

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1、2014年6月第12卷第17期·临床研究·261妊娠期肝内胆汁淤积症医源性早产的临床结局分析聂蕾(贵阳医学院附属医院妇产科，贵州贵阳550004)【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症医源性早产对母儿妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院收治的236例ICP患者，其中医源性早产52例，足月分娩163例，分别统计ICP医源性早产和足月分娩惠者分娩孕周、分娩方式及母儿的并发症，进行临床结局对比分析。结果ICP医源性早产组和足月分娩组比较分娩孕周及分娩方式差异有显著性，且医源性早产组的羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿并发症发生率明显高于足月妊娠组。结论ICP医源性早产虽然避免了死胎的发生，

2、但是围生儿预后并无改善。因此不能一味追求降低ICP围生儿病死率而忽视早产本身对于围生儿预后的影响。【关键词】妊娠期；肝内胆汁淤积症；医源性早产中图分类号：R714文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)17-0261-02早产的发生率一直处于较高水平，并呈上升趋势，医源性早产是早积症(intrahepticcholestasisofpregnancy，ICP)是医源性早产的重要因产发生率增高的一个重要原因。国内外文献报道，妊娠期肝内胆汁淤素，有些地区研究表明其是导致医源性早产的首要因素。因ICP可能导表1两组老年慢性肺原性心脏病患者·晦床表现对比[例(％)]对照组总计8

3、O例均为单一性慢性肺源性心脏病患者：给予患者常肺功能不全，这种慢性肺源性心脏病会引起人体肺部组织功能与结构规的慢性肺源性心脏病治疗，给予患者呼吸兴奋、强心、利尿剂等药的异常，免疫力的下降，会增加肺血管的阻力】。人体免疫力的下物治疗，连续治疗3个月，观察疗效。观察组总计8O例均为慢性肺源降又会致使病患右心扩张、肥大以致发生心脏的衰竭。而老年人又往性心脏病患者：在对照组常规治疗慢性肺源性心脏病的方法基础上，往会因为动脉粥样硬化而引起冠心病，这又给老年患者的血管弹性带应用多巴酚丁胺60mg、酚妥拉明10mg、500mL葡萄糖液静脉滴注，来一定的负面效应J。在本次研究中，两组患者经过及时有效

4、的诊断每天滴注1次，连续治疗3个月，观察疗效。以及治疗后，所有患者均痊愈出院，并且得到良好的恢复，无严重不1．3统计学处理良反应发生。观察组患者的心悸、呼吸困难、心肌梗死、心绞痛、采用SPSS13．0(StatisticalProductandServiceSolution)统计学软心界向左扩大的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性件处理。对计量资料用f{佥验，计数资料采用，检验。差异具有显著P

5、述，加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断和治两组患者经过及时有效的诊断以及治疗后，所有患者均痊愈出院，疗非常重要，多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并冠心并且得到良好的恢复，无严重不良反应发生。具体情况比较如下所示。病患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为2．1两组患者临床表现情况比较治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的主要药物，对我国治疗慢性观察组患者的心悸、呼吸困难、心肌梗死、心绞痛、心界向左扩大肺源性心脏病合并冠心病的发展具有重要价值。的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P(0．05。见表1。参考文献2．2两组患者心电图情况比较[1]赵云

6、泉，吕宏，王俊，等．慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊观察组患者的电轴左偏、陈旧心肌梗死、缺血性ST—T改变、束治分析[J]．西部医学，2011,23(3)：462-463．支传导阻滞的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性[2]王雁．慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断体会[J]．临床和实验P

7、4】刘艳，乔峰．老年人肺源性心脏病合并冠心病的诊治体会[J]．吉肺原性心脏病均属于老年人的多发病。老年人随年龄增长，他们的免林医学，2010，31(12)：1664．疫力会逐渐下降并且基础疾病会增多，再加上天气多变的原因，部分[5】莫秋萍．肺源性心脏病合并冠心病的诊治分析[J]．实用心脑肺血原本就有老慢支、肺气肿病得患者可能会因为呼吸道的感染而诱发心管病杂志，201I，l9(8)：i338—1339．262·I临床研究·June2014，Vo1．12，No