妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析-论文.pdf

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1、·130·中国伤残医学2014年22卷第9期ChineseJournalofTrailnlaandDisaIfilitvMedi~'~ine，2014，Vo1．22，N0．9参考文献问题研讨会及第一节全国产科主任论坛学术会议论文汇[1]分娩镇痛[M]．妇产科学，第8版．编，2004．[2]刘兴会．分娩镇痛[J]．中华医学会第二次全国产科热点[3]杨小立．分娩镇痛是社会进步的体现[J]．中国中医药报，2003．妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析汪敏(霍山县但家庙镇卫生院，安徽霍山237222)摘要目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积

2、综合症患者的治疗过程对母婴预后的影响。方法：将2011年1月一2014年1月来我院就诊的136例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行无差异分组。对照组68例为不接受治疗和监护或未曾发现病情症状的患者。实验组68例患者采用地塞米松、熊去氧胆酸等药物进行联合用药，对患者在孕期的各项指标进行检测。结果：对照组患者不良反应率远高于实验组，其中围产儿死亡率为17．6％，早产发生率为30．8％，羊水感染率为25％。结论：采用地塞米松和熊去氧胆酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合症的临床效果比不治疗组有明显提升．具备临床推广价值。关键词妊娠期；

3、肝内；胆汁淤积中图分类号：R714文献标识码：B文章编号：1673—6567(2014)09—0130—01产妇在妊娠期体质受到严重考验，普遍会发生各种并发表2对照组和实验组各项指标比较症，其中肝内胆汁淤积就是比较严重的一种并发症，在临床上容易造成母婴的身体健康危害，引发胎儿的窒息、早产甚至死胎。本文通过对妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的临床分析和治疗效果比较，对该病的防治策略和监护项目有了充分的了解，现报告如下。临床资料1一般资料：选择2011年1月～2014年1月接诊的136讨论例妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者进行临床

4、研究比较。年龄从表1和表2的数据可以发现，2种药物对于改善患者体为20—39岁，平均年龄为29．54-2．3岁。其中初产妇57例，内的ALT、AST、TBA水平有显著作用，且在妊娠结局上降低了经产妇79例。孕周为21—35周。所有患者遵循《中华妇产早产、围产儿死亡和羊水污染的发生率方面都有所降低。通科学》的相关标准进行确诊。过地塞米松和熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸的联合用药来减缓弱2治疗方法：对照组不接受治疗或因各种原因中断化肝内胆汁淤积综合征的效果较为出色。地塞米松能够有效治疗。实验组采用地塞米松和熊去氧胆酸进行联合用的抑

5、制胆汁淤积的情况，其中蕴含的非特异性胆红素降低作药。地塞米松3mg／次，3次／d。3天后降低为1．5mg／用对促进胎儿的肺成熟和避免胎儿窒息风险有良好的作次，3次／d。2周1个疗程。2个疗程后采用熊去氧胆酸用]。在对照组和实验组的观察中，使用地塞米松后母婴体治疗。根据患者体重设定用量为100～150mg／次，3次／内的A和血胆汁酸等指标的水平有显著下降。熊去氧胆酸d。2周为1个疗程。患者接受治疗1个月或妊娠周对于增加胆汁的亲水性有良好效果，可以在一定程度上替换期达到36周后进行B超检测，记录患者的羊水指数和超细胞毒性大

6、的内源性胆汁酸对肝细胞膜的损害，对维护肝功声物理分值。能的正常运行，降低血胆酸水平作用明显。3统计学处理：采用SPSS15．0进行统计学处理，以t进行2种药物联合应用，对抑制妊娠期肝内胆汁淤积综合证检验，以P<0．05为差异有统计学意义。的恶劣影响有较好的作用。不过考虑到地塞米松等药物在促4结果进胎儿肺成熟的过程中，在孕周较长的情况下容易发生胎儿4．1对照组和实验组妊娠结局情况比较：对照组在窘迫，因此建议遵循一定的程序进行治疗。第一是要及早早产、围产儿死亡、剖宫产、羊水污染等方面都要比实验进行体验，及早发现病情，这是争

7、取尽快压制和缓解病情，提组更为严重。2组比较，P<0．05为差异有统计学意义，高母婴生命健康与安全的关键。第二是要对大龄孕周产妇进见表1。行全面的监测，防止该病引发急性缺氧导致胎儿窒息。在对表1对照组和实验组妊娠结局情况比较照组中，发生胎儿死亡和窒息的情况，多半是在大龄孕周阶段引起。通过剖宫产能挽救一部分，但效果并不理想。妊娠期肝内胆汁淤积综合证临床上对母婴的健康危害巨大，遵循严谨的病情监测管理和合理用药对降低危害有重要意义，值得进行推广和尝试。参考文献[1]王秋虹，寸冬云，于恒海，等．联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的

8、影响[J]．昆明医学院学报，2012，(6)：92～95．[2]杨静，黄卓，刘妍，等．妊娠期肝内胆汁淤积综合症的治疗体会[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，32(4)：577～578．[3]朱礼凤，阮鸿青．妊娠期肝内胆汁淤积综合症82例临床分析4．2对照组和实验组各项指标比较情况：对照组的AⅡ[J]．中外健康文摘，2013，(2