妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析-论文.pdf

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1、IME口工cALLA目口口AT口RYSCIENCe8医学检验C工NA¨EAbTH工N口UBT段Y妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析左茂翠漾濞县人民医院，云南大理672500【摘要】目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症早产和自发性早产的临床结局，分析妊娠期肝内胆汁淤积症对早产的影响，为今后临床实践提供借鉴意义。方法选取我院2008年1月一2013年6月这些年内收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例，收集患者及其早产儿的临床资料，包括患者并发症、早产儿的发生率、怀孕周期和处理方式等。且选取同时期入院分娩的自发性早产儿50例，将其临床结局与150例妊

2、娠期肝内胆汁淤积症早产儿的临床结局作对比。结果150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，出现早产的例数为40例，早产的发生率达到了26．7％；和自发性早产儿比较而言，新生儿窒息率、剖宫产率、新生儿肺炎等方面均存在差异，且具有统计学意义(P<0．05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症早产与患者接受剖宫产有关，且并发症较高。【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症；自发性早产；临床结局[中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)04[b)-0136—02妊娠期肝内胆汁淤积症[1]作为临床妊娠中、晚期特有的并发相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可

3、能影响效应指标观症，主要表现为皮肤瘙痒、胆汁酸出现升高。该病会严重危及到胎测、判断的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害影响药物儿的健康，使得围生儿发病率和死亡率增高。妊娠期肝内胆汁淤积代谢。⑤其他诸如住地过远、不便随访等情况。症最大的危害则是发生人为难以预测的胎儿突然死亡。该风险和1．4治疗方法患者的病情状况密切相关。同时由于该病具有复发性的特点，此次①观察组：在患者怀孕28～32周时进行身体状况的检查，内容分娩之后会迅速消失，而当再次妊娠或者服用雌激素避孕药的时主要为甘胆酸和肝功能．同时在3236周再次进行检查。对于检候还是会复发，加之该病的病因尚

4、不明确。因此妊娠期肝内胆汁查结果异常的患者，及时给予相应的治疗。终止妊娠时间和分娩淤积症一直是困扰临床医师的医学难题。对于重症妊娠期肝内胆方式时需结合患者的胎心、胎动和甘胆酸状况。汁淤积症孕妇而言．常常会面临胎儿死亡和新生儿预后两难的抉②对照组：对于怀孕周期36周以下的先兆早产孕妇，我们使择。所以，本文为了掌握妊娠期肝内胆汁淤积症早产儿的临床结用了盐酸利托君予以静脉静脉滴注治疗．这样可以有效抑制宫局，特选取2011年12月一2013年6月这些年内收治的妊娠期缩，然后依照宫缩的情况适当调整用药量。对于怀孕周期不满34肝内胆汁淤积症患者150例．同时选取同期人

5、院分娩的自发性早周的孕妇，我们给予了地塞米松肌肉注射治疗，每隔12个小时用产儿50例作为对照组，对比分析两组早产儿的结局，现将成果报药一次，连续治疗4次嘲。道如下。1．5观察项目1资料与方法收集两组孕妇的一般资料、分娩方式以及早产儿的资料，包含1_1一般资料出生时的体重、评分、存活情况、发病率和并发症。此次研究选取了150例来我院进行分娩的妊娠期肝内胆汁1．6统计学处理淤积症患者，年龄为21～4l岁，平均年龄为(28+3．5)岁，分娩孕周采用SPSS13．0统计学软件，计量资料采用均值±标准差()为31～4O周。一共分娩了165个胎儿，这中间双胎妊娠34例

6、，出表示，组间比较用单因素方差分析和t检验．P0．05)。1．2选取标准表1两组孕妇一般资料比较(i士sl1．2．1妊娠期肝内胆汁淤积症具有的选取标准为①患者明显发生没有皮肤损伤的瘙痒，大致在30周后出现，且瘙痒程度不一，呈持续

7、性，夜间最为显著；②严重瘙痒的时候出现失眠、疲劳、恶性呕吐等；③出现轻度黄疸；④临床检查甘胆酸超过了15．03umolJL，总胆汁酸也超过了20umolJL；⑤知情同意。1．2．2自发性早产的选取标准怀孕周期已经达到了28—37周，排2．2两组早产儿的一般情况除多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期糖尿病造成的胎盘早剥。观察组在剖宫产发生率、出生体重、新生儿窒息、分娩孕周这1．3排除标准些方面的数值均比对照组高，而在促胎肺成熟治疗方面，观察组应有具体的排除条件①其他疾病、证候或合并症。②已接受比对照组低，差异具有统计学意义(P

8、ME口工ALLA目口AT口口YB工ENEB医学检验lH工NAHEA