奥曲肤、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血35例疗效观察-论文.pdf

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1、74·临床研究·November2013，Vo1．11，No．3-2国蕊然而，对于Ⅱ型、Ⅲ型甚至Ⅳ型骨折患者，通过借助关节镜的探关节镜手术属于一种新型的手术方式，该术式充分发挥了关节镜查下，对血肿以及骨折碎块进行清理，同时使用探钩对骨折部位进行创伤小、视野清晰、对关节干扰小、恢复快以及并发症少等优点。关复位处理，而对于骨块较大情况，可以通过将D1．5mm的导针经皮经髌节镜可以为手术医师提供清晰宽阔的视野和宽敞的操作空间，这样能腱刺人，随后沿导针旋人D4．5mm的空心钛钉对骨折块进行固定，通过有效对骨折部位进行准确定位和解剖，保证复位的准确性，同时关节采取前上以

2、及向后下的方式使得固定的空心钛钉呈现为交叉固定状态，镜还能对交叉韧带与半月板进行探查，对损伤进行合适的处理，随后这种固定方式较为牢靠，且不需垫片作为依靠，术后也不必取出【7．。若采取持续灌洗的方式，对骨折端和血肿去除，这有利于关节内环境的是骨折块分别受到前内侧及后外侧束两者的牵拉，使得骨折块呈现为恢复。应用关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折，安全、可靠，两个碎块，在不能使用钛钉进行固定处理的前提下，可以选择D2．0mm治疗效果好，值得推广。克氏针作为内固定针，通过髌腱或者操作孔实施固定，该固定方式一参考文献般还需要外固定作为支撑，一般固定时间持续在6周左右，

3、6周后抽出[1]陈超鹏，付红亮．关节镜下可吸收挤压螺钉固定a绳肌重建后交叉内固定针。而对于Ⅳ型骨折患者，因为骨块碎裂较为严重，应该根据韧带【J]．实用医学杂志，2011，27(9)：1709．患者的实际骨折情况，选择是采用钢丝固定法还是空心钉联合垫片方【2】郭剑，李方祥，韩明远，等关节镜下Ex打emiFjx空呶头加压螺钉治疗法进行固定，而不同的固定方法，对患者关节功能恢复情况影响也不成人胫骨髁间隆突骨折[J]．中国微创外科杂志，2013，13(5)：444．446．同。本组中大部分的Ⅳ型骨折患者都是采用空心钛钉联合垫片进行固[3】黄巍峰，杨渊，余文君．关节镜下

4、自制挤压螺钉在膝前交叉韧带重定，该固定法虽然有垫片脱落风险，但仍旧可以对大部分的骨折进行建中的应用[J]．微创医学，2010，5(4)：322-324．固定。而对于那种骨块粉碎严重，无法实施固定的患者，建议采取前[4]黄长明'1寸仰攀，董辉详，等节镜下股骨端保留骨量界面螺钉固交叉韧带重建。对于陈旧性骨折，且骨折块较大，并无明显ACL挛缩定和胫骨端Intra—fix系统固定在a绳肌腱重建后交叉韧带中应患者，仍旧可以在关节镜下进行内固定治疗，但手术中应该先将纤维用【J】』临床骨科杂志，2010，13(3)：250—252．瘢痕组织进行清理，形成新鲜的骨折端，随后才

5、能实施螺钉固定，本[5]谭晓康，唐康来，周兵华，等．关节镜下经皮穿针奎螺钉内固定融合组3例陈旧性骨折患者在进行上述手术治疗后，术后3个月骨折端恢复治疗距下关节创伤性关节炎[J]．中华创伤杂志，2010，26(12)：1068—1072．良好。而传统固定手术治疗，侵人性较大，对胫骨部位组织的刺激性[6]杨冬发，侯之启，彭昌贵，等．关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体大，提升了骨折端部位发生感染的概率，导致骨折端愈合发生延迟或4股胴绳肌腱重建前交叉韧带[J]．解剖与临床，2010，15(4)：253-256．者不愈合，这增加二次手术的概率，延长了患者住院时间，增加患

6、者[7】岳建明，王庆锋，温鹏．关节镜下Rigidfix系统及可吸收挤压螺钉固的经济负担，同时也会患者精神状态造成影响，不利于改善预后。而定自体gt绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效观察[J]宁夏医科大本组患者采取关节镜下螺钉内固定，侵入性较小，对骨折部位造成创学学报，2011，33(11)：1103—1105．伤小，降低了术后并发症的发生率，固定牢靠，且所有患者均在3个月[8】周立，姚树俊，张金磊．关节镜下自体四股半腱肌股薄肌肌腱挤压螺内达到一期愈合，治疗效果明显好于传统内固定手术。钉固定重建前交叉韧带16例[J]．中国实用医刊，2011，380)：53—54．奥

7、曲肤、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血35'~1J疗效观察贺丽萍(营口经济技术开发区中心医院，辽宁营口115007)【摘要】目的探讨奥曲肤、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较。方法选择2010年3与至2013年3月肝硬化上消化道出血患者7O例，随机分为两组，观察组和对照组。观察组给予生长抑素治疗，对照组给予奥曲肽治疗。观察两组患者止血情况，观察两组患者治疗期间出血情况，观察患者的血压、脉搏、呼吸、血常规、肝肾功能的改变情况，记录患者的呕血和便血情况。观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗过程中出现头晕面红1例、恶心呕吐l例、腹痛1例，不良反

8、应发生率为8．5％；对照组患者中发生头