中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证临床观察-论文.pdf

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1、当代医学2014年4月第20卷第¨期总第346期ContemporaryMedicine，Apt．2014，Vo1．20No．11IssueNo．346doi：10．3969／J．isn．1009-4393．2O14．11．114中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证临床观察饶伟良[摘要]目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床效果。方法将深圳市中医院收治的124例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者，采用数字随机表法进行随机分成试验组和对照组，各62例。对照组患者采用拉米夫定治疗，0．1g／粒，1次／d，1粒／次，治疗21d试验组在对照组治疗的基础上，使用中药清肝利湿汤治

2、疗。结果试验组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<005)。结论对慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者采用中西医结合治疗，有效地改善患者的症状，提高治疗效果，改善患者的临床症状。[关键词]肝胆湿热证慢性乙型肝炎；中西医结合治疗在临床上：慢性乙型肝炎对人类的健康造成严重的威胁⋯。分2次服用，早晚各服用2次。7d为1个疗程，治疗3个疗程。有的患者会发展为肝硬化和终末期肝病以及肝细胞癌]。对乙1．3疗效评价标准型肝炎患者治疗的有效方法就是将患者体内的病毒清除干净。1．3．1西医疗效评价标准显效标准：在对患者治疗后，但是目前还没有特效的治疗药物。拉米夫定是一种抗病毒药物，患

3、者自觉症状完全消失，临床肝炎症状得到减缓；总胆红素(total对乙型肝炎具有很好的治疗效果，使得患者乙型肝炎病毒e抗原bilirubin，TB)和血清白蛋白(serumalbumin，ALB)检查恢复到(Hepatitisbviruseantigen，HBeAg)、乙肝病毒的脱氧核糖核正常，并且乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(hepadnavividae，HBV—DNA)的阴转率非常高。但是，在患酸(HBV-DNA)均转阴。有效标准：经过治疗后，患者自觉临床症者停药之后，患者就会很容易出现复发，并且和患者的免疫应答状显著好转，肝炎体征得到稳定，A

4、LB、TB检查均恢复到正常水反应性有一定的关系，具有很大的局限性。在临床上，肝胆湿热平，但是患者的HBeAg、HBV—DNA仍为阳性。无效标准：治疗证是慢性乙肝中一种常见的证型。为了改善患者的临床症状，促后，患者自觉症状没有得到任何改善，临床慢性肝炎体征没有改进患者乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸善或者严重，ALB和TB检查仍为异常，并且HBeAg、HBV-DNA(HBV—DNA)转阴。为此，本研究采用中西医结合治疗慢性乙型仍为阳性。肝炎肝胆湿热证患者，取得了显著的效果，现报道如下。1．3．2中医症候疗效评价标准痊愈标准：经过治疗后，患1资料与方法

5、者的临床症状、体征已经完全消失，症候积分减少≥95．0％。显效1．1，一般资料选取2011年3月～2013年2月深圳市中标准：经过治疗后，患者的临床症状、体征得到显著改善，症候积医院收治的124例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者。对患者进行分减少70．0％～94．0％。有效标准：经治疗后，患者的I临床症状、临床诊断，符合病毒性慢性乙型肝炎肝胆湿热证判定标准ro采体征得到一定好转，症候积分减少30．0％～69．0％。无效标准：经用数字随机表法随机将这些患者均分组为试验组和对照组，各治疗后，患者的I临床症状、体征没有得到任何改善或者变得严重，62例。对照组：其中男32例，女30例；

6、年龄30～56岁，平均为症候积分减少<30．0％。(50．04-2．0)岁；病程1～5年，平均为(2．0士0．5)年。试验组：其中1．4统计学方法数据均采用SPSS19．5软件进行统计和男31例，女31例；年龄32～57岁，平均为(51．04-1．5)岁；病程分析。正态计量资料采采用“4-”表示，组间比较采用f检验。计1．1～5．3年，平均为(2．024-0．4)年。2组患者的年龄和性别等资数资料组间比较采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。料，差异无统计学意义，具有可比性。2结果1．2方法对照组：对患者使用西药拉米夫定(湖南千金湘2．12组疗效比较情况治疗后，试验组

7、治疗有效率为江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20084604，生产批95．2％与对照组83．9％比较=6．65，P<0．05，见表1)。号：13080051，0．1g／粒)治疗，1次／d，1粒／次，治疗21d。表12组慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者疗效比较(％)]试验组：在对照组治疗的基础上，给患者使用中药清肝利湿汤治疗，配方为：大黄10g、枳实15g、甘草12g、柴胡12g、茵陈15g、白芍12g等，将这些药材混合加水煎熬，取汁液200rnL服用，1剂／d，作者单位：广东518033深圳市中医院肝二病区(饶伟良)注：与对