精神障碍诊断及症状评定量表

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1、精神障碍诊断及症状评定量表四川大学华西医院精神病学教研室目录SAS的临床应用SCL-90的临床应用PANSS的临床应用SDS的临床应用BPRS的临床应用SDS（Self-ratingdepressionscale)简介抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)是美国杜克大学医学院WilliamW·KZung于1965年编制。由20个条目所组成，操作方便简捷，广泛应用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。SDS可以用来判断被试者抑郁症状的轻重程度，常用于临床辅助诊断及评定治疗的疗效。SDS的评分方法与统计指标项目评分统计指标2

2、0个条目反映抑郁状态四种特异性症状：精神性-情感症状躯体性障碍精神运动性障碍抑郁的心理障碍4级评分：1.没有或很少时间2.少部分时间3.相当多时间4.绝大部分或全部时间评定时间范围，“现在过去一周”；总分:粗分*1.25后取整数，得到标准总分划界分：总粗分界值41分，标准分为53分。其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SDS的临床应用广泛应用于心理以及精神病临床和门诊病人的抑郁程度的测评；其他临床上病人的抑郁程度评价也常常采用该量表进行测评；在科研设计中，抑郁自评量表也是作为描述被试者抑郁程度以及治疗效果评价的常用测评工具。SAS

3、（Self-ratinganxietyscale）简介焦虑自评量表（SAS）系WilliamW.K.Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定方法，都与抑郁自评量表（SDS）相同，用于评定焦虑病人的主观感受，评定项目所定义的症状出现的频度。SAS的评分方法与统计指标项目评分统计指标本量表为一短程自评量表，共有20个条目组成，能有效地反映焦虑状态的有关症状及其严重度和变化，4级评分：1.没有或很少时间2.少部分时间3.相当多时间4.绝大部分或全部时间评定时间范围，“现在过去一周”；总分:粗分*1.25后取整数，得到标准总分划界分：总粗分的分界值为40分，标准分

4、为50分。其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑SAS临床应用SAS是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。在门诊中SAS常用作了解来访者焦虑症状的一种简便有效的自评工具。SAS无法鉴别神经衰弱、抑郁症、焦虑症的严重性和特殊性，必须同时运用其他自评量表。SCL-90简介症状自评量表（SymptomChecklist90,SCL-90），又名90项症状清单，有时也叫做Hopkin’s症状清单（HSCL，1973）。现版本由Derogatis编制于1973年。SCL-90的项目和评定标准项目评分项目举例本量表共90各项目，包括较广泛的

5、精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。5级评分制具体如下：无轻度中度重度极重度头疼12345神经过敏，心中不塌实12345SCL-90评定方法及注意事项评定方法：在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交待清楚。然后，让他作出独立的、不受任何影响的自我评定，并用铅笔填写。注意事项评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”；凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定；对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。SCL-90分析统计指

6、标总分：90个单项分相加之和。划界分为160分。总均分（总症状指数）：总分/90。阳性项目数：单项分≥2的项目数。划界分为43项。阴性项目数：单项分=1的项目数。阳性项目均分：（总分-阴性项目数)/阳性项目数。因子分：共包括10个因子。划界分为2分。组成某一因子的各项目总分因子分=-------------------------组成某一因子的项目数总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。因子分解释躯体化：反映主观的躯体不适感强迫症状：反映临床上的强迫症状群。人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人

7、相比较时更突出。抑郁：反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。焦虑：指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。敌对：主要从思维、情感及行为三方面反映病人的敌对表现。恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。偏执：主要指猜疑和关系妄想等。精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。其它：主要反映睡眠和饮食情况。SCL-90评定结果分析总分能反映病情严重程度；按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。能反映病情演变；一般认为减分率50%为显效，25%为有效阳性项目数及项目均分，也可在一定