精神障碍的常见症状与诊断ppt课件

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1、心理与精神护理精神障碍的常见症状与诊断《心理与精神护理》学习目标1.具有高度的同情心和责任心，尊重病人。2.掌握精神症状的特点；掌握常见精神症状的临床表现及其评估意义。3.了解精神疾病的诊断原则和分类。第六章精神障碍的常见症状与诊断教学目录第一节精神障碍的症状学第二节精神障碍的诊断与分类第六章精神障碍的常见症状与诊断工作情景与任务导入情景：小王，男，8个月前，其父亲因高速驾驶发生车祸身亡。此后常失眠、情绪低落、不愿与人交往；近3个月，独处时常听到有人跟他讲话，说他父亲的车祸与某人有关，故多次给公安机关写信反映其父亲被害之事，后来又感觉到自己的思维、情感不由自己支配，自己的

2、想法还未说出已经人人皆知，常独自哭泣。工作任务：1.请指出小王出现的精神症状。2.根据这些症状，请判断小王可能患的疾病。第六章精神障碍的常见症状与诊断第一节精神障碍的症状学精神障碍又称精神疾病，是指个体在各种因素的作用下，造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志、行为等心理过程的异常活动，有些可伴有生理功能障碍。异常的精神活动通过人的外显行为如语言、表情、行为等表现出来，称为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。第六章精神障碍的常见症状与诊断一、精神症状的特点第一节精神障碍的症状学症状的出现与消退不受病人意识的控制。症状一旦出现

3、，难以通过转移令其消失。症状会给病人带来痛苦体验。症状的内容与周围客观环境不相称。症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。（一）感知觉障碍二、常见精神症状感觉障碍感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适知觉障碍错觉幻觉感知综合障碍感知综合障碍视物变形症空间知觉障碍时间感知综合障碍非真实感第一节精神障碍的症状学典型案例王某，男，18岁，学生，精神分裂症。近几天听到屋外有他学校的老师谈论他的声音，如说他学习不努力，破坏同学关系，应给予批评等。病人找不到谈论他的人，而认为老师不愿意跟他见面。虽然没有一个人听到这些声音，但病人坚信他们来了，因此常向窗外回答说：“我要和你们辩论，我太冤枉

4、了”等。第一节精神障碍的症状学（二）注意障碍二、常见精神症状注意增强注意减退注意涣散注意转移注意狭窄第一节精神障碍的症状学（三）记忆障碍二、常见精神症状记忆增强记忆减退遗忘错构虚构当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时被称作柯萨科夫综合征，又称遗忘综合征。第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状（四）思维障碍思维形式障碍思维联想过程障碍思维逻辑障碍思维内容障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏被害妄想关系妄想物理影响妄想最常见的是妄想思维散漫思维破裂病理性赘述病理性象征性思维强迫性思维夸大妄想罪恶妄想疑病妄想钟情妄想嫉妒妄想被洞悉感第一节精神障碍的症状学主要特征有：①信念歪曲，妄想无关

5、于事实存在与否，但病人坚信不疑；②妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；③病人意识清醒。妄想是指在意识清醒的状态下，在病态推理和判断的基础上产生的歪曲的信念。第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状（五）智能障碍是指先天或在个体生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，使大脑的发育不良或受阻。伴有社会功能障碍。精神发育迟滞指大脑发育已基本成熟，智能发育达到正常水平之后，由于各种有害因素引起大脑器质性损害或大脑机能抑制，导致智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。痴呆第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状（六）情感障碍情感性质的改变情感高涨情感低落焦虑恐怖情

6、感波动性的改变情感不稳情感淡漠易激惹情感协调性的改变情感倒错情感幼稚第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状（七）意志障碍意志增强意志减弱意志缺乏意向倒错犹豫不决与矛盾意向第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状（八）动作与行为障碍协调性精神运动性兴奋不协调性精神运动性兴奋精神运动性兴奋木僵缄默症违拗症蜡样屈曲精神运动性抑制刻板动作模仿动作强迫性动作其他第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状意识障碍可表现为意识清晰度的降低意识范围缩小意识内容的变化感知觉清晰度降低、迟钝、感觉阈值升高；注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘；思维变得迟钝、不连贯；理解困难，判断能力降低；

7、情感反应迟钝、茫然；动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；定向障碍（九）意识障碍第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状（九）意识障碍谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，出现意识内容的障碍。大量的错觉、幻觉不协调性精神运动性兴奋思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想自我定向力保存而周围环境定向力丧失昼轻夜重，波动出现，持续数小时至数日意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。第一节精神障碍的症状学二、常见精神症状(十)现实解体、现实疏隔感(十一)个性解体（十二）自知力障碍自知力：是指病人对自己精神