速效制剂分析教学课件

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1、应用历史——（一）东汉张仲景《伤寒论》——治疗急性热病为主的的专论eg.白虎汤、大承气汤《金匮要略》——记载经鼻给药救治“卒死之方”eg.“捣薤汁以灌鼻中”救“卒死”1一、应用历史——（二）晋代葛洪《肘后备急方》——我国最早的急症专著eg.最早记载舌下含剂治疗心脏病唐代孙思邈《备急千金方》——特列“备急方”27首专为抢救重危急症而设《千金要方》——犀角地黄汤《外台秘要》——苏合香丸2一、应用历史——（三）1992年，国家中医药管理局组织筛选首批15种急诊必备中成药1997年，公布第3批50个品种53个批准文号的中医急诊必备中成药3二、指导原则以

2、中医药理论为指导以保持和提高药效为出发点适宜的给药途径，合理的剂型保证组方药物迅速进入人体的组织、血管或器官内，达到速效、高效作用4三、剂型——丸剂通过改变给药途径——eg.安宫牛黄丸化水灌肠治疗小儿高热惊厥有特效运用新技术,改进制备工艺(如苏冰滴丸采用固体分散技术制成滴丸5三、剂型——颗粒剂不须煎煮，用开水冲服即可迅速发挥疗效，eg.正柴胡饮冲剂、荜铃胃痛冲剂中药浓缩颗粒的研制，使急症根据病情辨证遣方用药6三、剂型——口服液系用合理方法提取中药有效成分在无菌或半无菌条件下制成的口服液体制剂剂量小、吸收快、服用方便符合中医急症需要，eg.补心气

3、口服液、滋心阴口服液、脑血康口服液78三、剂型——中药灌肠剂将中药或中成药制成能直接灌入或滴入直肠而起全身或局部治疗作用的液体制剂直肠特殊的生理结构，具有生物利用度高、显效迅速的特点9直肠结构10三、剂型——中药灌肠剂研究表明灌肠剂对急性肠梗阻、细菌性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎和放射性直肠炎有独特疗效清瘟败毒饮、解痉汤直肠点滴或灌肠比口服给药显效快、疗效好11三、剂型——舌下含剂用适宜的方法制成适宜的剂型（片剂、丸剂等），含在舌下，使之在舌下唾液中溶解后迅速被粘膜吸收，起到速效作用舌含剂的运用最早载于《肘后备急方》中五隔丸舌下含之治疗心脏病12

4、三、剂型——中药气雾剂气雾剂特点1.药液喷洒成微细的雾状粒供吸入或在创面形成薄膜；2.直达作用部位（或形成局部浓度）；3.药物分布均匀、吸收快、生物利用度高；4.对肺部和气管疾病在短时间内可使药物在肺部和支气管部吸收。13三、剂型——中药气雾剂适用于呼吸系统和心血管系统疾病急性期eg.具强心固脱、活血行气、祛瘀止痛的救心气雾剂在心绞痛发作时舌下喷雾,5min缓解者达92%。14三、剂型——鼻腔给药制剂鼻腔给药制剂的特点1.药物经鼻腔粘膜上皮直接进入血液循环；2.避免口服给药对药物的损耗；3.吸收完全；4.生物利用度高；5.起效迅速。15三、剂型

5、——鼻腔给药制剂鼻腔给药制剂1.气雾剂2.滴鼻剂3.涂鼻剂4.塞鼻剂16三、剂型——注射剂中药注射剂特点1.起效迅速；2.不刺激肠胃；3.可经肌肉、皮内、皮下、穴位、静脉注射和滴注等多途径给药；4.符合中医治疗危急重症用药的需求。17三、剂型——注射剂举例1.血府逐瘀汤注射液静脉滴注治疗急性弥漫性血管内凝血（DIC）重症患者，其效果比肝素、潘丁生及低分子右旋糖酐治疗DIC死亡率低；2.增液汤研制的养阴注射液具有较生理盐水或生理盐水加安乃近较快的解热作用。18四、发展剂型上扩大给药途径增加病种范围扩大改变急诊工作“西药为主，中药为辅”的局面19