PTCD手术术中出现的问题及护理对策-论文.pdf

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1、CHINESEGENERAIPRACTICENURSINGAugust2013Vo1．11No．8【、止泻、补液治疗后症状好转，指导病人便后用温水清洗肛周，高3小结锰酸钾溶液坐浴预防肛周感染。6例病人出现便秘，鼓励病人硼替佐米对初治和难治复发MM均白较好疗效，起效较多饮水，保持充足的液体入量．每天2000mI，多食富含纤维素快，治疗反应率及完全缓解率较高。其常见不良反应有乏、消的食物。指导病人和家属学会腹部按摩，自右下腹开始向上、向化道症状(恶心、呕吐、纳差、腹泻、便秘)、血小板减少、白细胞减左、向下顺时针方向按摩，每日晚2次，每次1O回，每天养成少、肺

2、部感染、带状疱疹、眩晕等。护士应熟悉药物的作用与定时排便的习惯。如便秘超过3d者，医疗干预予乳果糖或不良反应，使用过程中应向病人介绍MM的基本知识，指导其聚乙二醇4000散剂口服。病人积极配合，便秘症状均明显正确对待疾病，减少盲目件，消除治疗误区。说明持治疗的霞减轻。要性并给予积极、有效的治疗和护，尽口f能减少或减轻药物的2．4血细胞减少①白细胞减少，12例病人出现白细胞减少，不良反应，最大限度发挥药物的疗效，捉岛病人的治疗效果。以中性粒细胞减少为主。6例病人出现上呼吸道感染，予抗感参考文献：[1]陈晨，赵Jll莉，侯明．硼替佐米为主方案治疗多发性骨髓瘤

3、病人的染治疗后好转。指导病人加强个人防护，认真做好口腔、鼻腔、临床研究[J]．中华血液学杂志，20l1，32(3)：265—267．肛周及皮肤护理，饮食卫生，每餐前将食物放人微波炉加热5[2]陈世伦，邱录贵，江滨．硼替佐米联合沙利度胺新诊断多发性骨Irain以灭菌，病房每日紫外线消毒30rain，适当开窗通风，外出髓瘤中的应用EJ]．中华内科杂志．20l1，50(3)：291—291．戴口罩，必要时给予萤组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)皮[3]NationalComprehensiveCancerNetwork(N【、(、N)．NC{、NClin

4、icalPracticeGuidelinesin()ncnlogyMM(2001)V3)．ht1I)：，www．IR下注射提升白细胞数目。②血小板减少．8例病人出现血小板cn．org．减少。血小板低于2o×1O／I时病人会有明显的出血风险，低E4]张之南，单渊东，李蓉生．协和m液病学[M]．北京：中和医科于10×10“／i可能发生严重出血并危及生命。在护理工作中必大学出版社，2004：511．Es]周小平，缪景霞，廖荣荣．吉作替尼治疗晚期It-小细胞肺癌良反须密切观察病人的出血表现。观察有无出血征兆，如皮肤黏膜应的观察及护理[J]．中华护理杂志，2005

5、，40(11)：833．有无淤点、淤斑，有无头晕、头痛、视物模糊等。指导病人进食软[6]陈茜，胡晓红．万珂治疗多发件骨髓瘤的lf]阿结合护理[IJ．t，食。勿食带骨、带刺食物，穿棉质、宽松衣裤，注意动作轻柔。8国误诊学杂志，2007。7(29)：33—34．[7]王丽黎，赵娟，崔新．硼替佐米治疗多发性骨髓瘤敛J川神经病例病人均未发生出血症状。变lo例观察及护理[J]．齐鲁壬r，理杂志，20l0，16(18)：80—81．2．5周围感觉神经病变2例病人在用药后出现周围神经感[8]柳春霞．万珂联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤病人的护州觉异常，表现为手指麻木

6、、四肢肢端皮肤紧绷感，肌电图示有周LJ]．全科护理，2009，7(1(、)：215—216．作者简介王敏，护师，本科，单位：230601，安徽医科大学第：附属围神经损害。医疗干预每天给予维生素B0．5mg肌肉注射，院。告知病人注意保暖，多做肢体运动，常按摩肢体，多食富含维生(收稿II期：2Ol3—0i一2)素B类的食物和水果】。经上述处理后，病人症状逐渐减轻，(本文编辑郭海端)停药后3周左右症状均消失。PTCD手术术中出现的问题及护理对策杨群英，周春献摘要：[目的]对52例经皮穿肝胆管造影及引流(PTCD)手术病人在手术过程中出现的问题和护理对策进行总结

7、和分析。r方法]在DSA引导下进行PTCD手术过程中．对病人进行观察，记录术中出现的相关问题，实施护理干预，促进手术顺利进行。r结果]观察组共52例病人，其中51例均出现不同程度的紧张焦虑，45例感觉疼痛，5例出现恶心呕吐，3例尿急．10例出现迷走反射，1例酣睡．2例输液不畅。经护理干预，所有52例病人手术顺利完成，安全返回病房。[结论]PTCD手术在手术过程中会有各种各样的问题出现，如何进行术中优质护理对手术是否顺利起着非常重要的作用。关键词：经皮穿肝胆管造影及引流；观察；护理中图分类号：R473．6文献标识码：Cdoi：10．3969／j．ism16

8、％14748．2013．24．027文章编号：167447,18(2013)08