奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血-论文.pdf

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1、·74·中国伤残医学2014年22卷第8期ChinsJ()illmaiofTralI111~1arIIIDimabili!yM(1icine，2014Vo1．22，Nf)．84疗效标准：显效：临床症状消失，胃镜所见胃黏膜组织中的代表方。现代药理学研究显示，半夏泻心汤具有抑制幽学改变基本恢复正常。有效：临床症状部分消失或明显减轻，门螺杆菌、调节机体免疫力、上调胃黏膜屏障功能的作用。胃镜所见胃黏膜组织损害程度减轻和范围缩小。无效：临床方中以半夏为君，散结出痞，降逆止呕，黄芩、黄连苦寒泄热，症状改善不明显，胃镜所见胃黏膜组织较前无明显改善¨。

2、柴胡、香附理气解郁，加高良姜温胃祛寒，与黄连、黄芩寒温并5统计学方法：等级资料采用秩和检验，率的比较用卡方用，治寒热错杂之症；又以党参、大枣干温益气，以补脾虚和中检验。而调诸药。6结果：观察组65例中，显效42例，有效2O例，无效3本组实验中，2组患者治疗的总有效率相比没有显著差例，显效率64．6％，总有效率95．4％；对照组65例中，显效27异，但显效率相比差异显著，说明用加减半夏泻心汤治疗慢性例，有效32例，无效6例，显效率41．5％，总有效率90．7％；2胃炎比常规内科治疗慢性胃炎更有优势，值得推广应用。组的总有效率无显著性差异，

3、但显效率观察组明显高于对照，参考文献差异具有统计学意义(P<0．05)。[1]王世选．半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎240例[J]．甘肃中医，讨论2009，22(7)．慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“腹痛”范畴，反复发作，本虚【2]包芸．张仲景半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的应用实践[J]．世标实，虚实相间兼，寒热错杂，发病机理为“不通则痛”。治疗界中医药，2013，8，8(8)：914～916．[3]张志萍．中西医结合治疗消化性溃疡31例体会[J]．中医药导的关键在于解决寒湿过胜，凝滞不通。半夏泻心汤源自东汉时期张仲景的《伤寒论》，是古代医家治疗

4、痞症的“三泻心汤”报，2009，10，15(10)：32～33．奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血王自启(鹤壁市人民医院消化内科，河南鹤壁458030)摘要目的：对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效进行观察和严谨的分析。方法：将在本院确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的100例患者随机分成治疗组和对照组2组，每组各5O例患者。对治疗组的患者使用奥曲肽联合奥关拉唑治疗，对照组单使用奥曲肽治疗。观察2组患者的疗效。结果：经观察发现，治疗组总有效率92．0O％明显高于对照组的总有效率66．oo％，有统计学意义(

5、P<0．05)。治疗组患者平均止血时间11．2±2．5小时明显优于对照组平均止血时间17．5±4．3小时，有统计学意义(P<0．05)。且治疗组复发率(22．O0％)明显低于对照组复发率(4．oo％)，有统计学意义(P<0．05)。结论：奥曲肽联合奥关拉唑对肝硬化食管胃底静脉曲张出血是一种非常有效的治疗方式，联合应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血具有止血迅速、再出血率低及不良反应少、安全等优点，并能有效降低复发率，值得进一步发展和推广。关键词奥曲肽；奥曲肽联合奥关拉唑；肝硬化；静脉曲张出血中图分类号：R657．3文献标识码：B文章编号：

6、1673—6567(2014)08—0074—02由肝硬化门脉高压症所引起的肝硬化食管胃底静脉时滴注1次。用药期间应注意密切观注患者患者的各项生命曲张出血是肝硬化火代偿期比较严重的一种并发症，病情体征，详尽记录患者对药物的不良反应、患者的黑便量、呕吐的来势令人猝不及防，患者会突然出现呕血或者黑便的情量、输血量、止血时间等信息，并对患者的血常规、尿素氮及肝况⋯。经常大量的出血会导致患者出血性休克，严重时町功能等指标进行定期的复查。诱发肝性脑病，对患者的生命造成威胁。降低食管胃底及3疗效评定标准：患者12／bile之内停止出血为显效；门静脉

7、的压力是有效治疗次此发症的关键，另外为了控制在12—24小时之内患者停止出血为有效；24小时之后患者的病情，降低死亡率，关键的一点是使出血量得到快速有效出血情况仍然没有得到控制为无效。观察2组患者止血时间的控制。为此，本院对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化及复发情况。食管肖底静脉曲张出血的治疗效果进行了实验严谨的分4统计学处理：统计分析时采用spssl7．0软件进行统计析，现报告如下。分析，计量资料以±s表示，组间比较用t检验；计数资料用临床资料检验，以P<0．05为有统计学意义。1一般资料：选取100例本院收治住院的肝硬化食管胃5结果底静

8、脉曲张出血患者，将患者随机分为2组，治疗组50例包5．12组之间疗效的比较：经观察发现，治疗组总有效率括：男27例，女23例，年龄53～61岁，平均年龄为55±6．592．00％明显高于对照组的总有效率66