心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流效果的临床分析-论文.pdf

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1、·4304·中华医院感染学杂志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．11816／cn．ni．2014—134050论著心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流效果的临床分析钮林霞，余雪，杨峰(南阳医专护理系，河南南阳473000)摘要：目的探讨心胸外科术后患者顽固性肺部感染改良体位引流痰液的治疗效果，并为其治疗提供干预对策。方法选取2011年6月一2013年7月行心胸外科术后发生顽固性肺部感染的67例患者为研究对象，将其随机分为两组，在常规综合

2、治疗的基础上，对照组34例患者采取常规头低足高位引流痰液，观察组33例患者根据肺部感染病灶采取头低足高位、45。半卧位、头低足高俯卧位等体位引流，比较两周后两组患者的各项主要评价指标及治疗效果。结果体位引流痰液后观察组PaOz为(96．32士6．26)mmHg、PaCOz为(34．63土4．38)mmHg、白细胞计数(10．15±2．71)×10。／L、体温(36．46±0．53)℃、日痰量(451．24土36．18)ml、日脱氧时间(14．98士1．23)h、痰培养阴性28例、抗菌药物使用时间(13

3、．53±1．68)d、肺部感染病灶缩小29例、住院时间(13．39±1．97)d，对照组分别为(72．32±5．98)mmHg、(40．56±5．66)mmHg、(13．78±3．15)×10。／L、(37．15土0．93)℃、(324．86士24．36)ml、(7．84±0．95)h、22例、(24．35±1．26)d、23例、(25．25士3．12)d，两组患者上述指标均较体位引流痰液前明显改善，但观察组较对照组改善更明显，差异均有统计学意义(P

4、有效率84．85、对照组64．71，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论心胸外科术后患者顽固性肺部感染采用改良体位引流痰液效果显著优于常规引流痰液体位，值得在临床推广应用。关键词：心胸外科术后；顽固性肺部感染；改良体位；引流痰液中图分类号：R563文献标识码：A文章编号：1005-4529(2014)17—4304—03Clinicaleffectofmodifiedposturaldrainageontreatmentofpostoperativepulmonaryinfectionsin

5、patientsofdepartmentofcardiothoracicsurgeryNIULin—xia，YUXue，YANGFeng(NanyangMedicalCollege，Nanyang，Henan473000，China)Abstract：OBJECTIVEToexploretheeffectofmodifiedposturaldrainagesputumontreatmentofthepatientswithpostoperativerefractorypulmonaryinfectio

6、nsinthedepartmentofcardiothoracicsurgeryandputforwardinter—ventionmeasures．METHODSFromJun2011toJul2013，atotalof67patientswhounderwentthecardiothoracicsurgeryandwerecomplicatedwithpostoperativerefractorypulmonaryinfectionswereenrolledinthestudyandrandoml

7、ydividedintotwogroups．Onthebasisoftheconventionaltherapy，thecontrolgroupwith34patientswastreatedwithTrendelenburgsputumdrainage，theobservationgroupwith33patientswasgiventhesputumdrain—agebyusingTrende1enburg，45。semi—recumbentposition，andhighheadlowfootp

8、roneposition，andthemajorobservationindicatorsandtherapeuticeffectswereobservedandcomparedbetweenthetwogroupsaftertwoweeks．RESULTSAftertheposturalsputumdrainage，thePaO2was(96．32士6．26)mmHgintheobservationgroup，(72．32士5．98)mmHginthe