医院财务内控机制健全与公立医院公益性研究-论文.pdf

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1、现代商贸工业ModernBusinessTradeIndustry2014年第12期医院财务内控机制健全与公立医院公益性研究张晓燕龚璐超(武汉大学政治与公共管理学院，湖北武汉430072)摘要：新《医院财务制度》对当代医院的财务管理提供了与时俱进的制度保障。而公立医院能否实现其公益性，很大程度取决于医院内部对财务的管理，只有医院拥有雄厚的实力，才能稳定健康持续发展，才能提供质优价廉的医疗卫生服务。通过时医院财务内部控制机制的研究，提出了保证公立医院公益性的相关措施对策。关键词：公立医院；公益性；财务管理；内部控制中图分类号：F23文献标识码：

2、A文章编号：1672—3198(2014)12—0121一O2公立医疗机构是指由政府投资举办的为人民群众治疗的关系，社会效益应优于经济效益，正确选择公立医院的经疾病和保障健康利益的卫生服务组织。我国医疗卫生服务营方式。正确的经营方式应当是建立在“以病人位中心，以体系中，公立医疗机构是主体，占据着我国大部分的医疗卫质量为核心”的正确的思想基础上的，具有对病人的爱心这生资源，同时也承担着提供绝大多数医疗卫生服务的任务。一思想基础，医院经营、医疗服务才能健康发展，医疗事业根据2011年我国卫生事业发展统计公报数据，截至2011年成果才能不断扩大。1

3、2月底，全国共有各类医院21979个，其中公立医院135421．2通过利益分配方式体现公益性个，占医院总数的61．60o；公立医院年诊疗人次20．5亿人所谓公益性就应当不以盈利为目的，应以服务人民为次，占医院总数的9O．7；公立医院年人院人数9708万人，宗旨。公立医院通过提供医疗服务所获取的医疗报酬以及占90．3。公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部开展其他活动所得的收入，在扣除必要的提供医疗服务过分，在机构数量、诊疗人次及住院服务量等方面，都担负着程中所耗费的成本后，结余的利润只能用于医疗服务的扩维护人民群众身体健康的主要职责。公立医

4、院自身建设关大投资和再生产投资，而不能用于医疗服务人员的劳酬分系着我国医疗卫生事业的发展，尤其是公立医院的公益性红，更不能落人掌权者的腰包。关系到人民群众“看病贵，看病难”问题的解决，关系到广大2维护公立医院公益性的财务原则人民群众的健康水平和生活质量的提高。2．1规范公立医院资产购置、对外投资和负债行为2O10年12月，国家财政部和卫生部在原有基础上，以公立医院的发展离不开医疗技术及医疗器械的更新发《事业单位财务规则》为准则，结合国家关于深化新医改方展，公立医院在进行资产购置，尤其是大型固定资产购置时案的法律法规，对旧有的《医院财务制度》和

5、《医院会计制须按照相关规定进行充分的论证分析和主管部门的审度》进行修订，制定了新《医院财务制度》和新《医院会计制批。对公立医院的非流动负债进行控制，原则上不允许公度》，并规定于2012年1月1El起正式执行。新制度更加注立医院借人非流动负债，降低医院运营风险。对必须借人重规范公立医院的财务行为、提高资金使用效益以及促进的非流动负债，应按规定报请相关部门审批，并由政府负责公立医院公益性。偿还。严格控制公立医院资产购置、对外投资和负债等行“推进公立医院改革”是新医改五项重点工作内容之为，避免国有资产的流失。一，而通过新财务制度的实施，促进公立医院

6、公益性的回归2．2严格结余管理是新医院财务制度制定的一个出发点。按照新《医院财务制度》规定，加强公立医院结余资金l公立医院公益性解析管理。在年度预算编制过程中，应按规定将结余资金纳入通俗的讲，公立医院指的是国家和政府出钱举办的并单位预算；对财政项目补助收支结余的资金，医院应严格按纳入财政预算管理的医院。从举办方来看，公立医院为国照程序报批使用；对处于收入上缴地区的公立医院，应根据家所有，理应具有公益性，为社会集体提供必要的医疗卫生相关规定制定业务收支结余率(一般为5左右)、次均费用服务。而市场化浪潮逐步将公立医院带离了公益性轨道，等指标对进行

7、财务结算，结余部分上缴财政专户或国库，由新医改中关于公立医院改革的重中之重便是让公立医院回财政部门和卫生主管部门统筹分配，主要用于卫生事业的归公益性。这就需要公立医院自身加强“内部”管理，通过再发展和公立医院的绩效奖励。创新管理休制，改变过于商业化的经营方式，降低服务提供3建立健全医院财管制度和内控机制。保证公立医成本；又需要政府从“外部”给予强有力的宏观调控和政策院公益性支持，加大对公立医院的财政投入，强化对公立医院运营的建立健全医院财务管理制度和内部管理控制系统，目监管。的在于预防、发现和纠正医院运营中出现的错误，提高医院1．1通过经营方

8、式体现公益性财务安全水平，推进医院相关规章制度的贯彻执行，保证医企业经营目标是盈利的最大化和股东利益的最大化，院业务有序开展和医院资产的安全。公立医院通过强化财作为