尿培养病原菌分布及耐药性分析-论文.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．11816／cn．ni．2014-131820·论著·尿培养病原菌分布及耐药性分析邓燕燕，唐之俭，王芳，于晓然。，费凤英(1．中山医院青浦分院检验科，上海201700；2．大连市友谊医院呼吸科，辽宁大连116100)摘要：目的了解医院门诊和住院患者尿培养中病原菌分布及耐药性，为临床治疗提供参考依据。方法651株病原菌分离自2011年1月一2012年12月医院门诊和住院患者的尿液标本，采用MicroScanWalkAway-plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和

2、药敏试验，采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果共分离病原菌651株，检出排前3位依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，分别占46．2、16．6、8．5；301株大肠埃希菌中有219株产超广谱8一内酰胺酶(ESBLs)，占72．8；大肠埃希菌对阿莫西林／克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较为敏感，耐药率为12．O、9．O和1．3；132株肠球菌属中发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE)，均为粪肠球菌，万古霉素对这两株VRE的MIC为32~326mg／L，粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低；分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中，最常见的是表皮葡萄球菌占50．9；55株

3、CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为65．5，CNS对呋喃妥因、克林沙星、利奈唑胺、利福平、万古霉素较敏感。结论临床应根据尿培养药敏结果合理应用抗菌药物，控制耐药率的上升。关键词：尿培养；病原菌；耐药性中图分类号：R378文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)17-4191一O3DistributionofurineculturepathogensandanalysisofdrugresistanceDENGYan-yan。TANGZhi—jian，WANGFang，YUXiao-ran，FEIFeng—ying(*QingpuBranchofZho

4、ngshanHospital，Shanghai，201700，China)Abstract：OBJECTIVEToinvestigatethedistributionanddrugresistanceofpathogensobtainedfromurinecultureofoutpatientsandhospitalizedpatientssoastoprovidereferencebasisforclinicaltreatment．METHODSAtotalof651pathogenswereisolatedfromtheurinespecimensoftheoutpatientsand

5、hospitalizedpatientsfromJan2011toDec2012，MicroScanWalkAway-plusfull-automaticidentificationanddrugsensitivityanalyzerswereadoptedforbacteriaidentificationanddrugsensitivitytest，andWHONET5．6softwarewasadoptedforstatisticalanalysis．RESULTSAtotalof651strainsofpathogenswereisolatedwiththetop3pathogens

6、ofEscherichiacoli(E．coil)(46．2)，Enterococcusfaecalis(E．faecalis)(16．6)andcoagulasenegatives￡n户^zD∞cc乱s(8．5)．219of301E．colistrainsproducedextendedspectrum~-lactamase(ESBLs)，accountingfor72．8．E．coliwassensi—tivetoamoxicillin-clavulanicacid，amikacinandimipenem，withdrugresistanceratesof12．0，9．0and1．3；

7、2ofthe132strainsofEnterococcuswerediscoveredtobevancomycin-resistantEnterococci(VRE)，whichwereallE．faecalis：theminimuminhibitoryconcentration(MIC)ofvancomycintothe2strainsofVREvariedfrom32to326mg／L：thedrugresista