倾向指数法在HCC治疗方式疗效对比中应用-论文.pdf

《倾向指数法在HCC治疗方式疗效对比中应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国公共卫生2013年l1月第29卷第11期ChinJPublicHealth，Nov2013Vo1．29No．11·1607··流行病学研究·倾向指数法在HCC治疗方式疗效对比中应用安洪庆，石福艳，王素珍，吕军城，孔雨佳摘要：目的利用倾向指数法匹配混杂因素，对动脉化疗栓塞术(TACE)和动脉化疗栓塞术结合三维适形放射治疗术(TACE+3DCRT)2种治疗方式治疗原发性肝癌(HCC)的疗效和预后进行对比分析，探讨倾向指数法在平衡混杂因素中的应用。方法山东省肿瘤医院获得HCC患者681例，其中TACE组患者339例，TACE+3DCRT组患者342例；采用logist

2、ic回归模型计算HCC患者的倾向指数，然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配，对匹配前后的数据进行生存分析。结果倾向指数法进行匹配后，年龄、Child—Pugh分级、有无门静脉癌栓、HBsAg阳性等协变量达到了均衡；TACE组和TACE+3DCRT组的1年生存率分别为65．4％、79．7％，2年生存率分别为47．4％、60．9％，3年生存率分别为28．7％、36．7％，中位生存期分别为1．672、2．681年；log—rank检验结果显示2组生存曲线间差异有统计学意义(P=0．006)。结论TACE+3DCRT治疗方法对HCC的治疗效果优于单纯TACE治疗；倾向指数法能有

3、效降低组间的混杂偏倚，从而对HCC治疗方式的预后疗效做出正确评价。关键词：倾向指数；原发性肝癌(HCC)；疗效；生存分析中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1001—0580(2013)11—1607—03DOI：10．11847／zgggws2013—29一l1—14Application0fpropensityscoremethodinevaluation0ntherapeuticefect0fprimaryhepat0ceUularcarcinomaANHong—qing，sHIFu—yan，WANGSu—zhen，etal(Mathematics

4、Department，PublicHealthSchool，w扣ngMedicalCollege，WP向n，ShandongProvince261053，China)Abstract：OhiectiveToanalyzetherapeuticeffectsoftranscatheterartenialchemoembolization(TACE)withorwithoutthreedimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)inhepatocellularcarcinoma(HCC)pailentsbasedonbalan—cing

5、thecovariateswithpropensityscoremethod，andtoexploretheapplicationofpropensityscoremethod．MethodsAtotalof681HCCpatientstreatedbvTACE(339cases)orTACE+3DCRT(342cases)werecollectedfromShandongTumorHospita1．TIlepropensityscorewascalculatedbylogisticregressionmodelandcalipermatchingwascarrie

6、doutaccordingtothepropensityscore．Andthenthematcheddataweresunectedtosurvivalanalysis．ResultsAfterpropen—sityscorematching，age，Child—Pughgrade，veintumorthrombus，andstatusofhepatitisBvirussurfaceantigenwerebal—anced．Theone一．two一．andthree—yearsurvivalrateofTACEandTACE+3DCRTwere65．4％and79

7、．7％，47．4％and60．9％．28．7％and36．7％andthemediansurvivaltimeofTACEandTACE+3DCRTwere1．672and2．681year．re—spectively．Log—ranktestshowedsignificantdifferencesinthesurvivalratesberweenthetwogroupsfP=0．006)．Con．clusionThetherapeuticeffectofTACEplus3DCRTissuperiortothatofTACE．Propensityscoremet