慢性乙肝临床综合护理-论文.pdf

《慢性乙肝临床综合护理-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2013年第19卷综合刊w、^，、^，．moderninstrs。org。cn报告医生引起医生的注意，在连续2次晨尿妊娠试只要我们能加强责任心，不放过患者任何一点微小的验呈阳性情况下，进一步经B超检查确诊宫内妊娠，不良反应，就能够为医生的诊断提供最可靠的依据。经行人工流产使患者得到及时治疗。通过本例患者的参考文献护理，体会到临床护理观察的重要性。由—r护士和患[1]齐璇，张建平．自发性宫内外复合妊娠合并子官肌瘤保胎成者接触时间较多，在病情观察中确定起到重要作用，功1例『J]．武警医学，2010，21(1)：4．慢性乙肝临床综合护理徐亚琴江苏省如皋市人民医院传染科如皋226500【摘要

2、】乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病，乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的杭原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辫认，从而对已感染灶发生攻击和清除反应。护理上要及时稳定患者的情绪，指导患者进食新鲜卫生饮食，腹水患者常要进低盐或无盐饮食。细心观察病情变化，根据疾病发展的规律，针对可能出现的并发症及意外，给患者提供及时、周到、有针对性的合理护理，可促进病情好转，降低病死率，减少护理并发症及意外的发生，提高患者的生活质量。【关键词】乙肝；临床护理【中图分类号】R512f文献标识码】B2006年全国乙型肝炎流行病学

3、调查表明，我国而加重，且出现进行性腹胀、鼓肠疑为重型肝炎时，1．59岁一般人群HBsAg携带率为7．18％，5岁以下应及时报告医生并给予处理。儿童的HBsAg仅为0．96％川。据此推算，我国现有的2治疗配合慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例】。既往有乙型肝炎病史或HBsAg慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、阳性超过6个月，现HBsAg和(或)HBVDNA仍抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其巾抗病毒治为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。慢性乙型肝炎疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减范的抗病

4、毒治疗】。国内外义献对丁普通干扰素轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素0【(2a和2b)、偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生核苷类似物、免疫调节剂¨用于治疗慢性乙型肝炎活质虽和延长存活时间。临床护理亦十分重要，本人多有报道。治疗期间应有足够的休息、营养，辅以适结合日常的临床实践，对乙型肝炎患者护理进行总结。当饮食，避免饮酒、过度疲劳和使用损害肝脏的药物。注意给药的方法、剂量、疗程及副作用等。1密切观察病情3并发症护理密切观察患者生命体征，神志及精神状态。黄疽是否加重，有无出血倾向，出血的部位、量、颜色、肝炎的预后．j肝功能损

5、害严重程度，肝功能代偿次数。消化道症状有无改善，营养状况，肝、脾大小能力，以及并发症的发生、类型和严重程度有明显关及质地变化，肝功能改变，测量体重、腹围，观察大系。肝功能损害程度严重、肝功能代偿能力差、并发小便颜色、量等的变化。如黄疽出现后胃肠道症状反症多者，则预后越差。肝性脑病既是重型肝炎的主要46《现代仪器与医疗》2013年第19卷综合刊临床表现，也是其导致死亡的直接原冈之一。肝肾综不同部位给以相应处理。合征是重型肝炎晚期的严重并发症，一旦出现，预后3．4急性肾功能衰竭(肝肾综合征)极差。上消化道出血也是慢性重型肝炎的严重并发肝肾综合征也是重症肝炎的主要死亡原因，护症，上消化道出

6、血后，有效血容量降低，使肝、肾、脑、士要注意：密切观察患者的尿量，记24小时出入量，心等重要器官进一步缺血、缺氧，从而加重或诱发肝按“量出为人”的原则控制入量，及时检查尿常规、性脑病、肝肾综合征，促使病情进一步恶化。另外，尿比重、血尿素氮、肌酐及血清钾、钠等，发现异由于慢性重型肝炎患者抵抗力下降，继发感染发生率常及时报告医生；消除诱因，如上消化道出血、严较高，合并感染后内毒素被吸收，进而促进肝细胞坏重感染、大量利尿、多次及大量放腹水、使用肾毒死或诱发肝肾综合征，产生不可逆的病理变化及严重性药物等；遵医嘱使用扩容、扩血管药物，注意观后果。因此针对可能出现的并发症进行积极护理，可察药物的

7、疗效及副反应，如发生肾功能衰竭按肾衰改善患者症状，提高患者生活质量。常规处理。3．1腹水3．5继发感染观察病人有无心悸、呼吸困难、了解腹水消长情观察体温、血象、可能发生感染部位的症状、体况，测量腹围每日1次，体重每周1次；严重腹水病征：常见的感染部位有口腔、呼吸道、肠道、泌尿道、人应限制液体入量，并记录24小时出入量；腹水病腹腔等，预防感染的发生：保持病室空气新鲜、流通，人常有尾髓部浮肿，皮肤极易受压、受损和继发感染，做好病室环境消毒，做好口腔护理，及时清