低分子肝素钙联合尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的临床效果和安全性评价-论文.pdf

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1、·1258·中国综合临床2013年12月第29卷第12期ClinicalMedicineofChina，December2013，Vo1．29，No．12·论著·低分子肝素钙联合尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的临床效果和安全性评价贺丹【摘要】目的探讨低分子肝素钙联合尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的临床效果，并评价该方法的安全性。方法在我院2011年1月至2012年l2月收治的诊断为心肌梗死患者中随机选取107例，随机分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。对照组给予一般治疗和基本的对症支持治疗；观察组患者在进行此治疗基础上静脉滴注尿激酶溶栓，皮下注射低分子肝素钙，1

2、0d为1疗程，观察两组患者的治疗效果，并评价观察组使用两种药物联合治疗的安全性。结果(1)观察组的冠状动脉再通率为83．33％(45／54)，对照组的冠状动脉再通率为60．38％(32／53)，观察组冠状动脉再通率显著优于对照组(x=4．296，P<0．05)，差异有统计学意义。(2)观察组sT—T段回降50％所需要的时间为(2．04-0．6)h，再通时间(1．3±0．4)h；对照组sT-T段回降50％所需要的时间为(3．4±0．5)h，再通时间(2．1±0．3)h，观察组sT-T段回降50％所需要的时间以及再通时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义(t值分别

3、为2．948、3．186，P均<0．05)。(3)观察组患者并发症发生率为4J4．4J4％(24／54)，发生率明显低于对照组77．36％(41／53)(x=3．918，P<0．05)，差异有统计学意义。观察组在进行常规治疗和低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗过程中，出现再梗死的患者有2例，占3．70％；对照组在进行常规治疗中，出现再梗死的患者有9例，占16．98％；差异具有统计学意义(x=4．142，P<0．05)。结论低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死能显著提高患者的临床效果，该方案能降低并发症和再次心肌梗死的发生率，安全有效并可以明显改善患者的预后。【关键

4、词】低分子肝素；尿激酶；溶栓；心肌梗死；临床疗效EficacyandsafetyevaluationoflowmolecularweightheparincalciumcombinedwithureaseonintravenousthrombolytictherapyforacutemyocardialinfarctionHETheHeartInstitute．YantaiCentralHospital，Yantai265200，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoflowmolecula

5、rweightheparincalciumcombinedwithureaseonintravenousthrombolytictherapyformyocardialinfarction，andevaluateitssafety．MethodsOnehundredandsevenpatientsdiagnosedmyocardialinfarctionwererandomlydividedintotheobservationgroup(n=54)andcontrolgroup(n=53)，whowerehospitalizedinYantaiCentralHo

6、spitalfromJanuary2011toDecember2012．Patientsincontrolgroupweregivenregulartreatmentplusbasicsupporttreatmentforthesymptomatic．Patientsintheobservationgroupweretreatedintravenousthrombolysis，subcutaneouslowmolecularweightheparinbesidesthebasictreatment，10dasacourseoftreatment．Observed

7、thetherapeuticeffectinpatients，observedandevaluatedthesafetyofusingtwodrugsincombinationtherapygroup．Results(1)Therecanalizationrateofcoronaryarteryinobservationgroupwas83．33％(45／54)，higherthanthatinthecontrolgroup(60．38％(32／53)，X2=4．296；P<0．05)．(2)ThetimeofST—Tdroppedbackto50％intheo

8、bservationgr