多药耐药菌感染相关因素分析及预防措施-论文.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第17期ChinJNosocomiolVo1．24No．172014doi：10．11816／cn．ni．2014—131816·论著·多药耐药菌感染相关因素分析及预防措施冯广华，孟宪刚，孙雪春。(1．山东省阳谷县人民医院呼吸科2．心内科3．外科，山东阳谷县252300)摘要：目的通过分析医院呼吸科发生多药耐药菌感染的相关因素，探讨多药耐药菌感染的防治措施，以预防控制多药耐药菌感染。方法选取呼吸科2012年3月一2013年2月多药耐药菌感染患者74例，常规进行痰培养及药敏检测；药敏试验采用MIC法，采用法国生物

2、梅里埃公司VITEK一2Compact全自动细菌分析仪及其药敏板进行筛选，按NCCLS标准判断药敏试验结果。结果共检出多药耐药菌78株，前5位菌株依次为大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌，分别占25．64％、15．38、14．1O、l2．82、1o．26；主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺保持较高的抗菌活性，耐药率均为0，主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高的抗菌活性，耐药率O～37．5，对其他抗菌药物则出现不同程度的耐药。结论应加强对多药耐药菌的目标性检测，及时发现，早期诊断，一旦发现耐药菌株，应根据药敏试验

3、选用敏感的抗菌药物进行治疗，严格执行手卫生，及时进行消毒隔离措施，有效避免感染的播散。关键词：多药耐药菌；痰培养；感染；相关因素中图分类号：R197．323文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)17-4379—03RelatedfactorsfOrmultidrug-resistantbacteriainfectionsandpreventionandtreatmentmeasuresFENGGuang—hua。MENGXian-gang。SUNXue—chun(YangguCountyPeoplesHospitalofShand

4、ongProvince，Yanggu，Shandong252300．ina)Abstract：OBJECTIVEToanalyzetherelatedfactorsformultidrug-resistantbacteriainfectionsinrespiratoryde—_partmentandexplorethepreventionmeasuresformultidrug—-resistantbacteriainfectionssoastopreventthemulti—_drug—resistantbacteriainfections．M

5、ETHODSTotally74patientswithmultidrug—resistantbacteriainfections，whoweretreatedintherespiratorydepartmentfromMar2012toFeb2013，wereenrolledinthestudy，thentherou—tinesputumcultureandthedrugsusceptibilitytestingwereperformed，thedrugsusceptibilitytestingwasper—formedwiththeuseofM

6、ICmethod．theisolatedbacteriawerescreenedOUtbyusingVITEK一2CompactautomaticbacterialanalyzerofBioM6rieux，Franceandthedrugsusceptibilityplate，andtheresultofthedrugsusceptibilitytestingwasinterpretedaccordingtothestandardsofNCCLS．RESULTSAtotalof78strainsofmultidrug—resistantbacte

7、riahavebeenisolated，amongwhichtheEscherichiacoli，Streptococcuspneumoniae，Pseudomonasaerugi—ROSa，Staphylococcusaureus，andAcinetobacterbaumanniirankedthetopfivespecies，accountingfor25．64，15．38％，14．1O，12．82，and10．26，respectively．Themaingram-positivebacteriaremainedhighantibacte—

8、rialactivityagainstvancomycinandlinezolid，withthedrugresistancerates