多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策.pdf

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1、中华医院感染学杂志2014年第24卷第21期ChinJNosoeomiolVo1．24No．212014·5267·doi：10．11816／cn．ni．2014—143467论著多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策刘玉岭，史广鸿，田真，张会平，丁真，宋红岩(安徽医科大学附属宿州医院宿州市立医院感染管理科，安徽宿州234000)摘要：目的了解多药耐药菌种类与临床分布特点，进行风险评估，为采取干预措施提供依据。方法分析2013年1月1日一12月31日临床分离的多药耐药菌；细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK一32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果共分

2、离多药耐药菌467株，其中鲍氏不动杆菌134株，占28．69，其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株，分别占27．2O、1O．92、9．42、7．92；标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株，分别占64．O3、14．78、13．28；痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主，分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主；检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点，加强对高危科室、高危环节和易感人群的十预，减少多药耐药菌感染和传播。关键词：多药耐药菌；临床分布；风险评估；

3、干预对策中图分类号：R978．1文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)21—5267—03Riskassessmentofclinicaldistributionofmultidrug—resistantbacteriainfectionsandinterventiOncountermeasuresLIUYu—ling，SHIGuang—hong，TIANZhen，ZHANGHui～ping，DINGZhen，SONGHong—yan(SuzhouHospitalofAnhuiMedicalUniversity，SuzhouMunicipalHospital，

4、Suzhou，Anhui234000，China)Abstract：oBJECTIVETounderstandtheclinicalcharacteristicsofdistributionofmultidrug—resistantbacteriaandcarryouttheriskassessmentSOastotakeinterventionmeasures．METHODSTheclinicalisolatesofmultidrug-resistantbacteriawerecollectedfromJan1，2013tODec31，2013，thenthebacteri

5、alidentificationwasperformedbyusingVITEK一32automaticidentificationsystemofBioM6rieux，France，andthedrugsusceptibilitytestingwascarriedoutwiththeuseofdrugsusceptibilitytestingsystem．RESULTSAtotalof467strainsofmultidrug—resistantbacteriahavebeenisolated，including134(28．69)strainsofAcinetobacte

6、rbaumannii，127(27．2O)strainsofEscherichiacoli，51(1O．92)strainsofKlebsiellapneumoniae，44(9．42)strainsofStaphylococ—CUSaureus，and37(7．92)strainsofPseudomonasaeruginosa．Amongtheisolatedmultidrug—resistantbacteria，299(64．03)strainswereisolatedfromthesputumspecimens，69(14．78)strainsfromthesecret

7、ionsspecimens，62(13．28)strainsfromtheurinespecimens．TheA．baumanniiwasthepredominantspeciesofmultidrug—resistantbacteriathatwereisolatedfromthesputumspecimens，theE．coliwasdominantamongthemultidrug—resistantbacteriathatwereisolatedfromthesecretionsorurines