E抗原阴性慢性乙型肝炎临床特征及血清学指标的分析-论文.pdf

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1、·878·热带医学杂志2013年7月第13卷第7期JTmpMed，Ju1．2013，Vo1．13，No．7·临床研究论著·E抗原阴性慢性乙型肝炎临床特征及血清学指标的分析严海明，申淑怡，叶一农，梁敏锋，李宗良，白红莲(佛山市第一人民医院感染科，广东佛山528000)摘要：目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床、病毒学及血清生化学特点。方法以156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照，回顾性分析283例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征、血清HBV—DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AS

2、T)、总胆红素(TBIL)水平。结果与HBeAg阳性组比较，HBeAg阴性慢性乙型肝患者年龄偏大(t=9．359，P<0．01)，病程偏长(t=6．784，P<0．01)，男性患者所占比率高；血清HBV．DNA呈低水平复制状态(t=-13．085，P

3、识码：B文章编号：1672．3619(2013)07—0878—02ClinicalandserologicalcharacteristicsofHBeAg—negativechronichepatitisBpatientsYANHai-ming，SHENShu—yi，YEYi—nong，LIANGMin—feng，LIZong—liang，BAIHong—lian(DepartmentofInfection，theFirstPeopleHospitalofFoshan，Guangdong，Foshan踟D0，Chin

4、a)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinical，virologicalandbiochemicalcharacteristicsofHBeAg—negativechronichepatitisBpatients．MethodsClinicalfeatures，serumHBV-DNAandthelevelsofALT，AST，andTBILfromtheHBeAgnegativechronichepatitisBpatientswereretrospectivelyanalyz

5、ed．TheresultswerecomparedwithHBeAg—positivechronichepatitisBpatients．ResultsTheHBeAgnegativechronichepatitisBpatientsweregenerallyolderthantheHBeAg—positivechronichepatitisBpatients(t=9．359，P

6、atientsweremalesubjects．senlmHBV—DNAislowlevelreplicationstatus(t=一13．085，P

7、en；negative；chronichepatitisB；serologicalindicatorsHBeAg阴性慢性乙型肝炎是慢性HBV感染较一人民医院收治未经抗病毒治疗的439例慢性乙后期的一个特定临床类型，其临床特征为血清HBsAg型肝炎患者，诊断标准符合《慢性乙型肝炎防治指阳性，HBeAg持续阴性，抗一HBe阳性或阴性，HBV—南(2010年版)》[。排除标准为合并其他病毒性肝DNA阳性．丙氨酸氨基转移酶(alaninetransaminase．炎、药物及酒精性肝损害、遗传代谢性肝脏疾病、自ALT)持续或反复

8、异常，或肝组织学检查有肝炎病身免疫性疾病、肿瘤及合并严重的心、脑、肺等器质变⋯。HBeAg阴性慢性肝炎病例由病毒变异引起，性病变。其中HBeAg阴性患者283例。HBeAg阳性病情缓和而病程迁延．许多病例因临床症状较轻而患者156例。常被忽视，多年后可进展为晚期肝病[2]。目前我国1．2方法①比较两组患者一般临床资料：②血清HBe