丹紫康膝合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例-论文.pdf

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1、第30卷第5期潮l轫中区缘志Vo1．30NO．52014年5月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEMay2014·69·丹紫康膝合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎4O例冯海波。，孙绍裘，李益亮，陈旭，李娟(1．湖南中医药大学，湖南长沙，410208；2．湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙，410005)[摘要]目的：观察丹紫康膝合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将120例脾肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者随机分为3组各40例。3组均进行常规治疗：对

2、膝关节积液达抽液标准者予抽液处理。对照1组口服丹紫康膝治疗，对照2组关节腔注射玻璃酸钠治疗，治疗组将对照1组与对照2组的治疗方法结合。结果：总有效率治疗组为95．0％，对照1组为85．0％，对照2组为77．5％，治疗组优于对照1、2组(尸<0．05)。治疗后治疗组关节疼痛、活动功能积分降低，均优于对照1、2组(P<0．05)，肿胀积分较对照2组降低(P<0．05)。结论：丹紫康膝内服配合玻璃酸钠注射治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著。[关键词]膝关节骨性关节炎；肝肾亏虚型；中西医结合疗法；丹紫康膝；玻

3、璃酸钠[中图分类号]R274．943[文献标识码]A[文章编号]1003—7705(2014)05—0069—02膝关节骨性关节炎(KOA)又称膝关节退行性分会颁布的《骨关节炎诊断及治疗指南》中的有病变或膝关节增生性关节病，是临床上最常见的慢关标准拟定。(1)近1个月大多数时问有膝关节疼性、非炎症性关节疾病，是由于关节软骨衰老、退化痛；(2)x线示骨赘形成；(3)关节液检查符合骨关改变，加上过度负荷、磨损引起的以骨质增生(如骨节炎；(4)年龄I>40岁；(5)晨僵≤30min，(6)有骨刺)为主要改变的关

4、节病变，常引起膝关节反复发摩擦音。满足(1)、(2)条或(2)、(3)、(5)、(6)条作性疼痛及不同程度的膝关节功能障碍。本病多或(1)、(4)、(5)、(6)条即可诊断。发于中老年人，其发病率居全身各部位骨性关节炎1．2．2中医辨证标准参照《中药新药临床研究的首位，并随年龄的增大而升高，65岁以上老年人指导原则》E3]中的有关肝肾亏虚型标准拟定。膝关发病率达85％llJ。笔者自2011年12月至2013年节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，3月采用丹紫康膝合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关舌质红，

5、少苔，脉沉细无力。节骨性关节炎40例，并分别与单用丹紫康膝治疗2治疗方法的40例、玻璃酸钠治疗的40例作对照观察，现报告2．1常规治疗对膝关节积液达抽液标准者(B如下。超示大于8mL)予膝关节抽液处理。1临床资料2．2对照1组采用内服丹紫康膝冲剂治疗。药1．1一般资料120例均来自湖南中医药大学第物组成：丹参、紫河车、熟地、制乳没、土鳖虫、儿茶、二附属医院门诊符合本病诊断标准并配合治疗的血竭、骨碎补、牛膝、独活、茯苓、白术，由本院制剂患者。其中男42例，女78例；年龄45～78岁，平均室生产，规格：每袋2

6、0g，每天20g，分3次服。59岁；病程6个月至3O年，平均11年。采用随机2．3对照2组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治数字表法分为对照1组、对照2组、治疗组。3组患疗。玻璃酸钠注射液(山东博士伦福瑞达制药有限者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义公司生产，国药准字：H10960136，规格：2mL／支)，(P>0．05)，具有可比性。1次／周。操作方法：患者仰卧位并屈膝，无菌消毒1．2诊断标准后，取内外膝眼或髌骨内、外上侧方向进针，有关节1．2．1西医诊断标准参照中华医学会风湿病学积液者先抽尽后再

7、将玻璃酸钠注入膝关节腔内，然第一作者：冯海波，男，2011级硕士研究生，研究方向：骨与关节损伤疾病的防治通讯作者：孙绍裘，男，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：骨与关节损伤疾病的防治，E—mail：54sunshaoqiu@163．com．70．瀚南中区馨志2014年第30卷第5期(总第183期)后将止血贴盖住针孔并活动关节以使药物均匀分3．53组治疗前后关节疼痛、肿胀、活动功能积分布，同时告知患者注意事项。比较3组治疗后关节疼痛、关节肿胀、膝关节活动2．4治疗组同时采用对照1组与对照2组的治功能3项积

8、分与治疗前比较，积分明显降低，差异疗方法，方法同上。有统计学意义；治疗后治疗组关节疼痛、活动功能3组均以5周为1个疗程，疗程结束后统计积分降低程度，优于对照1、2组，肿胀积分较对照2疗效。组降低差异均有统计学意义；对照1组疼痛、肿胀3疗效观察积分，优于对照2组。(见表2)。3．1观察指标观察3组患者治疗前后关节疼痛、表23组治疗前后关节疼痛、肿胀、活动功能肿胀、活动功能的改善情况。(1)疼痛程度评分：参积分比较(±s，分)照V