ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用-论文.pdf

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1、13年1月第7卷第2期ChinJClinicians(ElectronicEdition)。January15．2013．V01．7．N0．2·临床论著·ROC曲线评价AFP在急性肝衰竭预后中的应用李雷林芳孙李建黄辉煌许彪张军昌李克【摘要】目的研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值。方法2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者。所有患者均行AFP定量检测，并随访3个月。根据实际预后将患者分为生存组(n=21)及死亡组(n=50)。采用独立变量的非参数检验比较生存组和死亡组AFP水

2、平；利用ROC曲线分析AFP水平在评价急性肝衰竭患者预后中的作用，并结合临界值进行四格表分析。结果生存组患者AFP水平(186g／L)明显高于死亡组(36．5g／L，P=0．oo4)。通过ROC分析显示，以121It,s／L作为急性肝衰竭预后好转判断的临界值时，其曲线下面积(AUC)达到0．719，灵敏度和特异度分别为0．714和0．700，对预后判断的准确率为0．714，阳性预测值为50％，阴性预测值为85．4％。结论AFP水平121g／L是急性肝衰竭患者预后判断的临界值，其灵敏度和特异度、准确率较好，阴性预测值较高。【关

3、键词】肝功能衰竭，急性；甲胎蛋白类；预后；ROC曲线AssessthevalueoftheAFPlevelfortheprognosisofacuteliverfailurediseasetllROCcurve／2Lei．LINFang．sUNLi-jian。HUANGHui-huang，XUBiao，ZHANGJun-chang，nICe．TheIntensiveCareCenterofThe302MilitaryHospital，Belling100039，ChinaCorrespondingauthor：LIKe，Em

4、ail：~li2004@gmail．com【Abstract】ObjectiveToassessthevalueoftheAFP(thealphafetoprotein)levelfortheprognosisofacuteliverfailuredisease．Methods71patientswithacuteliverfailurewereinvestigatedfrom302MilitaryHospitalduringJan2009toJan2012．AFPlevelinserumwasdetected．Allthe

5、patientswerefollowedfor3montlls．Thepatientsweredividedintosurvivorgroup(n=21)andnon·survivorgroup(／7,=50)accordingtotheoutcome．AFPlevelWaScomparedbetweensurvivorgroupandnon-survivorusingindependentvariablenon-parametertestandtheroleofAFPlevelintheprognosisoftheALFp

6、atientswereanalyzedbythereceiveroperatingcharacteristiccurve(ROCcurve)andthefourfoldtable．ResultsAFPlevelinsurvivorgroup(186g／L)wasmuchhierthannon-survivor(36．5g／L，P=0．004)．ThecutofvalueoftheAFPlevelevaluatedbyROCcurvewas121g／L．111eareaundercurve(AUC)Was0．719withth

7、esensibility0．714andspecificity0．700，andtheaccuracyforprognosisWas0．714tIlthenegativepredictivevalue85．4％．thepositivepredictivevalue50％．CondusiomThecutofvalueoftheAFPlevelfortheprognosisofacuteliverfaihrediseaseWas12tg／L，with8bettersensibility，specificity，diagnosis

8、accuracy，andahighernegativepredictivevalue．【Keywords】Liverfailure，acute；alpha-fetoproteins；Prognosis；ROCcurve急性肝衰竭(acuteliverfailure)表示的是一种综合预测指标