HBsAg定量对聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效预测价值-论文.pdf

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1、海南医学2013年1O月第24卷第l9期HainanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．19doi：10．3969~．issn．1003—6350．2013．19．1179HBsAg定量对聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效预测价值谭淑燕，邹敏超，上官辉(佛山市第二人民医院感染科、血液内科。，广东佛山528000)【摘要】目的评估HBsAg水平变化对聚乙二醇干扰素(PEG．IFN一2a)治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效预测价值。方法HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，采用PEG．IFNn一2a每次180Pg，皮下注射，每周1次治疗，疗程48周。Architec

2、tHBsAg定量检测系统检测HBsAg，实时荧光定量PCR法检测HBVDNA定量。以治疗24周时HBsAg下降1lgIU／ml为I临界点，比较高于临界点和低于临界点患者持续病毒学应答率差异，分别计算持续病毒学应答(SVR)的阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果完成48周疗程6l例。其中有43例(70．5％)在48周疗程结束时获得病毒学应答；随访24周，有23例(37．7％)患者获得SVR，20例复发。获得SVR患者HBsAg基线水平低于非SVR患者(P<0．05)。获得SVR患者在治疗24周时HBsAg下降幅度较复发及无应答患者显著(P<0．05)。治疗24周时HBsAg下降≥1I

3、gIU／ml对获得SVR的阳性预测值为95．5％，阴性预测值为94．9％，符合率为95．1％。结论对于应用PEG．IFNa-2a治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，治疗前HBsAg的水平以及治疗24周HBsAg的下降幅度是推断治疗应答状况的有效预测指标。【关键词】乙型肝炎；慢性；肝炎表面抗原，干扰素一2a；聚乙烯二醇类【中图分类号】R512．6+2【文献标识码】A【文章编号】1003---6350(2013)19_-28l8—O3ValueofserumItBsAgquantificationinpredictingresponseofPEG一ⅡN0【一2ainthetreatm

4、entofpatientswithHBeAg-negativechronichepatitisB．TANShu-yanl，ZOUMin-chao1．sHANGGUANHui2．DepartmentofInfectiousDisease，DepartmentofHematology，FoshanSecondPeople"sHospital,Foshan528000,Guangdong,CHINA[Abstra~]ObjectiveToexplorethevalueofserumHBsAgquantificationinpredictingresponseofPEG—IFNa一2ain

5、thetreatmentofpatientswithHBeAg-negativechronichepatitisB(CHB)．MethodsPatientsdiag-nosedaSHBeAg-negativeCHBweregivenPEG—IFNa一2a(180pg／week,subcutaneously)onceaweekforaperiodof48weeks．TheAbbottArehitectHBsAgQTassayandrealtimefluorescencequantitativePCRwereusedtoevaluatetheamountofHBsAgandtheexp

6、ressionlevelsofHBVRatesofsustainedvirologicalresponse(SVR)werecomparedbetweenpatientsshowingadeceaseofserumHBsAglevel≥11gILJ／mland≤11glU／mlatweek24ofPEG-巧Na一2atherapyThepositivepredictivevalue(PPV)，negativepredictivevaluefNPV)andcoincidenceratewerecalculatedbystatisticalmethod．ResultsOfall61pa

7、tients，43(70．5％)showedanendoftreatmentresponseatweek48．Twen．ty-fourweeksaftercessation，23patients(37．7％)achievedSVtLwhile20patientsrelapsed．BaselineserumHBsAglevelwasJowerinpatientswhodevelopedScomparingwithinpatientswhodidnotPatientswh