小儿骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后的肝损害分析-论文.pdf

《小儿骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后的肝损害分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国医院药学杂志2014年2月第34卷第4期ChinHospPharmJ，Feb2014，Vol34，No．4·303··药物与临床·小儿骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后的肝损害分析曹宇，邢颖，甄健存(北京积水潭医院药剂科，北京10()035)[摘要]目的：探讨小儿骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后的肝损害特点，为临床提供参考。方法：某院2012年1—12月儿科使用HD-MTX化疗的骨肉瘤惠儿25例，共进行了55次的化疗。监测其化疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST

2、)的变化，以观察小儿HD-MTX化疗后肝损害的发生率、毒性分级、同一患儿不同疗程中的肝损害特点以及预后。结果：25例患儿使用HD-MTX化疗后肝损害发生率为100。在25例患儿化疗的55个疗程中，共有51个疗程出现肝损害，发生率为92．73，肝损害以3级为主，且同一患儿不同疗程中肝损害程度相近或相同。患儿预后良好，未出现化疗延迟情况。结论：临床医师、药师应重视小儿HI)_MTX化疗后肝损害，以保证化疗的顺利进行。[关键词]大剂量甲氨蝶呤；小儿；肝损害[中图分类号]R979．1[文献标识码]A[文章编

3、号]1001—5213(2014)04—0303—03DOI：10．13286／j．cnki．chinhosppharmac~．2014．04．15Analysisonliverdamageinchildrenwithosteosarcomaafterhigh-dosemethotrexatechemothera-PYCAOYu，XINGYing，ZHENJian-cun(Dept．ofPharmacy，BeijingJishuitanHospital，Bering100035，China)ABST

4、RACT：ORIECrIVEToinvestigatethecharacteristicsofliverdamageinchildrenwithosteosareomaafterhigh-dosemethotrexate(HD—MTX)chemotherapy，andprovideareferenceforitsclinicalapplication．METItODSThechangeofalanineaminotransferase(ALT)andaspartateaminotransferase

5、(AST)，theincidenceofliverdamage，toxicitygrading，liverdamagecharacteristicsinthedifferentcoursesofthesamechildandtheprognosisof25childrenwithatotalof55timesofHD-MTXchemotherapy，wereobservedfromJanuary2012toDecember2012，inourhospita1．RFNULTS25caseschildr

6、enreceivedHD-MTXchemotherapy。theincidenceofliverdamagewas100．Inthetotal55coursesHD—MTXchemotherapyof25chil—dren，51coursesoccurredliverdamage，theincidencewas92．73，mainly3degreesofliverdamage，andthedifferentcoursesofthesamechildweresimilarorthesamedegree

7、ofliverdamage．Allpatientswithgoodprognosis，chemotherapydelaydidnotappear．CONCLUSIONClinicalphysiciansandpharmacistsshouldbealerttotheliverdamagecausedbyHD-MTX，inor—dertoensurethesmoothprogressofchemotherapy．KEYWORDS：high-dosemethotrexate；children；liver

8、damage骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤，是高度率、毒性分级以及预后等问题，现将我院2012年恶性的间叶组织肿瘤，好发于10~20岁的青少年。1—12月儿科住院患者25例共55次化疗后的随着新辅助化疗的开展，目前经过正规新辅助化疗ALT、AST进行统计、分析，为临床提供理论依据及治疗的骨肉瘤患者5年生存率已达到了60以上。治疗建议，以保证化疗的顺利进行。大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、异环磷酰胺、顺铂、阿1资料与方法霉素被认为是最有效的化疗药物。目前认为，在这1．